Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Общие симптомы при перфорации язвы желудка

Общие симптомы при перфорации язвы желудка

Общие симптомы при перфорации язвы желудка многочисленны. В первые часы после перфорации появляются симптомы шока: бледность лица, кожа влажная, холодные конечности, затемненное сознание - все это характеризует шоковое состояние. Измерение температуры показывает нормальные или даже низкие цифры. Пульс малый, нитевидный, а иногда даже в период шока не определяется. Эти явления шока кратковременны. Проходит некоторое время, час или, скажем, два, состояние улучшается. Наступает обманчивое улучшение. Боли в животе прекращаются, а отверстие в желудке есть и через него в брюшную полость поступает содержимое желудка и идет развитие перитонита. Такое обманчивое улучшение общего состояния больного иногда склоняет врача к выжиданию с диагностикой и лечением. Пульс у больного, после того как прошли явления шока, обычно медленный, полный, правильный. Частота пульса 60 ударов в 1 мин. Замедление пульса, наблюдаемое при перфорации, объясняется раздражением веточек блуждающего нерва. Как известно, блуждающий нерв вызывает замедление сердечной деятельности.

Следует помнить клиническое правило, что перфорация не сопровождается повышением температуры. Температура остается нормальной. Затем в период перитонита она повышается, что свидетельствует о развивающемся воспалении брюшины. Температура повышается и достигает 38-39°,повышение температуры при перфораций язвы наблюдается уже потом, а в начале заболевания, в первые часы, температура тела остается нормальной.

Клинически в течение перфорации язвы желудка нужно различать следующие периоды: период шока и период мнимого благополучия, когда явление шока проходит и у больного появляется приличный пульс и нормальная температура. Этот период может быть назван также "предательским" периодом, так как заставляет врача успокоиться и иногда откладываются диагностиками операция. Третий период - это период перитонита

Статья "Общие симптомы при перфорации язвы желудка" из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: