Стадии развития и фазы болезни болезнь Педжета

Болезнь Педжета представляет две важные эволютивные фазы: фаза разрушения (остеолиз) и фаза конструкции (гипертрофическая).

Первая стадия болезни состоит из явлений остеолиза, которые выражаются гистологически мозаиковидными изображениями; с рентгенологической точки зрения наблюдаются зоны восстановления, альтернирующие с деструкционными изображениями, а с биохимической точки зрения, в моче определяется рост кальция, с отрицательным балансом. К этой фазе костного разрушения ассоциируется фаза восстановления, что составляет общий принцип всех метаболических заболеваний. Но, имея в виду чрезмерные разрушения при болезни Педжета, с самого начала, компенсационные явления не в состоянии количественно уравнивать или превысить остеолитические процессы.

В более застарелых фазах, этот процесс реконструкции способен количественно превосходить остеолитические явления. Такие формы реакции могут объяснить с одной стороны избыток остеоидной ткани при болезни Педжета, а с другой стороны и чрезмерную вторичную минерализацию этой органической костной гипертрофии.

Периодичность приступов, а также и продолжительность конструктивных и остеолитических фаз, чрезвычайно вариабильны от одного больного к другому, или даже у одного и того же больного, завися от множества факторов, как например длительная иммобилизация или возникновение перелома, которые влекут за собой значительное перераспределение кальция.

Педжетическая кость может считаться с механической, гистологической и биохимической точки зрения, чрезвычайно хрупкой костью. Эта особая лабильность органического и минерального остова объясняет фосфорно-кальциевый беспорядок, выражающийся ростом щелочной фосфатазы в плазме, гидроксипролина и кальция в моче.

Рост щелочной фосфатазы при болезни Педжета может иметь отношение к деятельности остеобластов и к повышенному образованию остеоидных тканей.

Во время остелитического периода, рост гидроксипролина сопровождается очень сильной кальциурией и отрицательным кальциевым балансом. Наоборот, в период костного уплотнения и репарации остеолитических зон, рост гидроксипролина (часто более значительный, чем в начальных фазах болезни) сопровождается нормальной кальциурией и уравновешенным или положительным балансом.

Профессор Шт. Шуцяну

«Стадии развития и фазы болезни болезнь Педжета» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Причины болезни Педжета, патогенез
• Течение болезни Педжета
• Вся информация по этому вопросу