Костный синдром при примитивном гиперпаратиреоидизме
Костный синдром при примитивном гиперпаратиреоидизме встречается приблизительно в 50% случаев. Паратиреоидный остеоз имеет вид кистической и лакунарной деминерализирующей остеопатии (Rickewaert).
Клинически он проявляется спонтанными болями, локализированными на уровне длинных костей; боли бывают резкими, постоянными, иногда обостряющимися в течении нескольких дней. Иной раз боли бывают глубокими, охватывают опорные области организма (поясницу, таз, нижние конечности). Эти боли усиливаются от ходьбы и заставляют больных лежать в постели. Надавливание костных зон, представляющих определенные рентгенологические изменения, вызывает боли. Боли могут быть иногда диффузными, охватывая позвоночник и таз. Почти спонтанные переломы, иногда безболезненные, иногда со слабовыраженной местной симптоматологией, вызывают подозрение о гиперпаратиреоидизме. Консолидация этих переломов происходит за нормальные промежутки времени, но не всегда в нормальном виде. Костные припухания бывают довольно редко и могут появляться в любой точке скелета, но в особенности на челюстях. Их размеры вариабильны, от 2 до 6 см в диаметре, форма овальная; они и болезнены при надавливании, покрыты нормальной или слегка воспаленной кожей. На уровне челюстей припухлости появляются главным образом на альвеолярных краях, образуя иногда фиброзные наросты. Иногда эти костные припухлости появляются на голенях, предплечьи, на пястях и даже на голове. Декальцификащтя альвеолярного края появляется рано и вызывает выпадение зубов. На более поздних стадиях болезни появляются деформации скелета, в результате порочно консолидированных переломов, а также и декальцификаций и костных резорбций, характерных для гиперпаратиреоидизма. Однако, за последние десятилетия уже не наблюдалось крупных деформаций скелета, искривлений конечностей, множественных тассирований с кифосколиозом и множественных переломов, благодаря своевременной постановке диагноза и хирургическому удалению паратиреоидной аденомы.
Профессор Шт. Шуцяну
«Костный синдром при примитивном гиперпаратиреоидизме» – статья из раздела Ревматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |