Примитивный гиперпаратиреоидизм, распространенность, течение примитивного гиперпаратиреоидизма

Примитивный гиперпаратиреоидизм наблюдается чаще между 30 и 50 годами и происходит приблизительно в 2-3 раза чаще у женщин.

Цитируемая частота - 10 случаев на 1 миллион населения - является по всей вероятности ниже, чем действительная, если принимать во внимание латентные случаи, обнаруживаемые случайно по поводу вмешательств в шейной области, и получающие анатомобиологическое подтверждение.

В 80% случаев, анатомический субстрат представлен единой паратиреоидной аденомой, вариабильных размеров, вес которой колеблется между 0,40 и 120 г. Она развивается обычно в одной из двух нижних паратиреоидных желез, но приблизительно в 10% случаев имеет аберрантное местоположение, в медиастинальном пространстве, детерминируя неожиданности и внутриоперационные трудности.

Обычно аденома состоит из основных клеток, реже из интермедиарных, оксифильных или смешанных клеток. Приблизительно в 4% случаев анатомический субстрат гиперпаратиреоидизма состоит из множественных паратиреоидных аденом или из сочетания паратиреоидной аденомы с панкреатической или переднегипофизарной аденомой. Диффузная гиперплазия околощитовидных желез может являться субстратом гиперпаратиреоидизма в 12,5% случаев.

Рак околощитовидных желез отмечен в 4% случаев. Критерии оценки злокачественности трудно установить и только васкулярное и лимфатическое инвадирование позволяет иногда правильное определение.

Течение гиперпаратиреоидизма

Дебют гиперпаратиреоидизма обычно латентный и в большинстве случаев остается долгое время неизвестным; лишь редко он бывает внезапным, проявляясь квазиспонтанным переломом или резкими постоянными болями, охватывающими длинные кости. Существует пропорция 10-15% случаев, когда сочетание определенных симптомов становится доказательным. Так например, сочетание костного синдрома (фибро-кистический остеит) с характерным биологическим синдромом (гиперкальциемия и гиперфосфоремия), а также и наличие клинико-биологических признаков почечной затронутое вызывают подозрение о гиперпаратиреоидизме, до того времени клинически латентном.

Профессор Шт. Шуцяну

«Примитивный гиперпаратиреоидизм, распространенность, течение примитивного гиперпаратиреоидизма» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Костный синдром при примитивном гиперпаратиреоидизме
• Вся информация по этому вопросу