Рентгенологическое исследование при остеопорозе
Остеопороз подразумевает потерю костной массы на единицу объема, без качественных изменений оставшейся кости, которая с морфологической точки зрения представляет повышенную пористость, а с механической точки зрения увеличенную ломкость. Эту увеличенную пористость и ломкость надо точно оценить как в смысле распространения, так и в смысле тяжести остеопороза.
Рентгенологическому исследованию принадлежит следующая заслуга:
- уточнение и квантификация остеопороза;
- выявление лиц у которых костная масса убавилась (потенциальные остеопоротики);
- иногда уточнение этиологии остеопороэа;
- предоставление данных в связи с стабилизацией под влиянием лечения, или с эволюцией о стеопенизирующего процесса.
Рентгенологическое исследование выявляет чрезмерную прозрачность вертебральных тел в сравнении с соседними мягкими тканями. Кроме этого замечается кальцификация стенок абдоминальной аорты у приблизительно 50-80% лиц, имеющих остеопороз с вертебральными тассированиями. Рентгенологические модификации, детерминированные остеопорозом принимают либо аспект передних тассирований в дорзальной области, причем позвонки принимают трапезоидальную или клиновидную форму, либо двояко-вогнутый аспект, под давлением интервертебральных дисков, которое сильнее в поясничной зоне. Исчезновение горизонтальных трабекулярных тяжей, утолщение и сокращение числа вертикальных тяжей придает позвонку полостный аспект или же аспект "помокшего под дождём" позвонка.
По мере того, как остеопоротический процесс развивается дальше, исчезают и вертикальные тяжи, позвонки принимают вид "стеклянных " позвонков, потерявших свое костное содержание, с утончившейся кортикальной тканью, но с ясно видимым контуром. Иногда замечаются "рамковидные" позвонки. Кости таза представляют значительную прозрачность, более рыхлый губчатый остов. Эта увеличенная прозрачность охватывает весь позвоночник и является рентгенологическим выражением костного разрежения, но становится видимой когда около 30% костной массы уже исчезло. Ребра представляют иногда переломы, что подтверждает диагноз. Кортикальная ткань длинных костей конечностей становится тоньше, в особенности при запущенных формах; отношение между толщиной кортикальной ткани и толщиной губчатой кости уменьшается.
Профессор Шт. Шуцяну
«Рентгенологическое исследование при остеопорозе» – статья из раздела Ревматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |