Главная • Библиотека • Ревматология • Причины, приводящие к приступам подагры

Причины, приводящие к приступам подагры

Рост урикемии часто детерминируется потреблением алкогольных напитков, режимом питания богатым жиром, пуринами, мясом молодого животного. В других случаях гиперурикемия возникает вследствие интенсивного физического усилия, приема определенных лекарств (например тиазидных диуретиков). Описываются однако приступы подагры, детерминированные внезапным спадом урикемии у лиц, страдающих хронической подагрой. Хотя на первый взгляд это и кажется парадоксальным, такое понижение урикемии детерминирует распад отложений и высвобождение кристаллов в смежные ткани. Доказательством того, что приступы подагры детерминируются высвобождением кристаллов из отложений организма, служит тот факт, что острые приступы появляются лишь после многих лет гиперурикемии, необходимых для образования тофусных отложений.

Подагру следует считать клиническим плюриэтиологическим синдромом, имеющим одну общую патогенетическую черту, а именно гиперурикемию, которая необходима, но не всегда достаточна, для проявления состояния болезни.

Разрешающие факторы при подагре. Чрезмерное питание или алкогольные напитки, а также и потребление, даже и в умеренных количествах, таких продуктов, как внутренности, дичь инкриминируются как разрешающие причины.

Кроме этого, среди вызывающих факторов упоминаются травмы, микротравмы (детерминированные тесной обувью), продолжительная ходьба, переутомление, инфекции, инфаркт миокарда или хирургическое вмешательство (подагрический артрит самый частый острый постоперационный артрит), диуретические, цитостатические медикаменты, рентгенотерапия, внезапное ограничение питания.

Продромальная стадия. Иногда приступом подагры предшествуют местные или общие продромы. На уровне сустава, которому предстоит подагрический приступ появляется легкое стеснение. На уровне нижних конечностей больной ощущает мышечную тяжесть, судороги или мышечные фибрилляции. Общие явления, предшествующие приступу подагры, обычно сочетаются с дигестивными и нервными явлениями. В продромальной стадии подагрического приступа больные могут представлять отсутствие аппетита, тошноту, кишечные рези или головную боль, усталость, раздражительность, бессоницу. Гораздо реже, в течении этого периода, субъекты жалуются на сердцебиения, варикозные или гемороидальные кризы, а также и на кожные аллергические явления (уртикарию, экземы).

Профессор Шт. Шуцяну

«Причины, приводящие к приступам подагры» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: