Что такое подагра, распространеность подагры

Подагра - это болезнь с комплексным энзимо-метаболическим субстратом, неизвестной этиологии, характеризующаяся с клинической точки зрения острым или хроническим суставным синдромом и отложениями урата натрия в тканях, с урикемией превышающей 70 мг °/00.

Первичная или идиопатическая подагра считается наследственной и семейной болезнью, детерминированной совместным действием нескольких патологических генов.

Вторичная подагра - результат гиперурикемии существующей при некоторых гематологических, миэлопролиферативных болезнях (эссенциальная полиглобулия, миэлоидная спленомегалия, хронический миэлоидный лейкоз), при хронической почечной недостаточности, саркоидозе, псориазе; она появляется также и как последствие применения отдельных гиперурикемизующих медикаментов: диуретиков (тиазиды, фуро-семид, этакриновая кислота), салицилатов, кортизоновых и цитостатических препаратов.

Обычно, первый приступ острой подагры появляется между 30 и 50 годами и лишь редко до 25 или после 60 лет. Считается, что подагра дебютирующая рано имеет вообще более тяжелую форму. У женщин подагра редко начинается до наступления менопаузы.

Подагра - это заболевание постигающее главным образом взрослых мужчин; приблизительно 90% лиц, страдающих подагрой мужчины. Женщины заболевают редко и обычно после наступления менопаузы. Литература последних лет сообщает о появлении подагры у молодых мужчин и у женщин до наступления менопаузы. По-видимому, болезнь начинается во время половой зрелости или у молодых взрослых, хотя клиническая симптоматология становится явной между 30 и 50 годами.

Подагра встречается во всех странах. Ее частота достигает 0,1- 0,2% по сравнению с общей заболеваемостью, и 0,4-5% по сравнению с общим числом ревматизмов леченных в специализированных отделениях. Подагра считается исключением в Африке. Заболеваемость одинаковая у негров и белых проживающих в Чикаго при одинаковых условиях жизни.

Подагра встречается более часто в определенных частях земного шара, как например в Новой Зеландии, Филиппинах, Полинезии. Считается, что частота и тяжесть подагры возрастут по мере того, как жизненные условия в мире станут все более единообразными.

Формы подагры

С патофизиологической точки зрения различают две формы первичной подагры:

• первичная подагра с избыточным производством мочевой кислоты;
• первичная подагра с недостаточным выделением мочевой кислоты.

Помимо первичных форм описываются так называемые вторичные формы, которые наблюдаются либо при различных заболеваниях, предполагающих чрезмерный катаболизм нуклеиновых кислот (подагра при гемопатиях), либо при нефропатиях, дошедших до стадии почечной недостаточности.

Профессор Шт. Шуцяну

«Что такое подагра, распространеность подагры» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Первичная подагра с избыточным производством мочевой кислоты
• Вся информация по этому вопросу