Вирус гепатита С как причина синдрома Шегрена
Считается, хотя это и не доказано, что в развитии многих аутоиммунных заболеваний играют роль вирусы.
Интерес к этому вопросу возрос после того, как выяснилось, что ВИЧ-инфекция может вызывать аутоиммунные нарушения. Так, у некоторых ВИЧ-инфицированных развивается синдром диффузной лимфоцитарной инфильтрации, который может проявляться ксеростомией и ксерофтальмией. При биопсии слюнных желез у них выявляют лимфоцитарные инфильтраты, состоящие не из лимфоцитов CD4, как при синдроме Шегрена, а из лимфоцитов CD8.
Показано, что некоторые ретровирусы обладают тропностью к эпителию слезных канальцев и протоков слюнных желез, а Т-лимфотропный вирус человека типа 1, по-видимому, участвует в патогенезе синдрома Шегрена.
Полагают, что в развитии заболевания может участвовать и вирус Эпштейна-Барр (ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов). Известно, что он вызывает рак носоглотки и может заражать В-лимфоциты, стимулируя их пролиферацию.
Наконец, высказываются предположения о патогенетической роли вируса гепатита С. Этот вирус может выделяться со слюной, а иногда у больных гепатитом С отмечаются ксеростомия и ксерофтальмия. Примерно у 4% больных синдромом Шегрена обнаруживают РНК этого вируса с помощью ПЦР и примерно в 7% случаев первичного синдрома Шегрена, сочетающегося с криоглобулинемией, выявляют антитела к этому вирусу. Хронический гепатит С, который встречается гораздо чаще, чем считалось раньше, может сопровождаться разнообразными аутоиммунными нарушениями. У некоторых больных развивается сиаладенит, а при биопсии выявляют очаговую лимфоцитарную инфильтрацию слюнных желез. Возможно, это говорит о том, что вирус гепатита С принимает непосредственное участие в развитии аутоиммунного сиаладенита при синдроме Шегрена. Однако возможно, что гепатит С - это всего лишь одна из немногих инфекций, которые могут послужить причиной ложноположительного результата биопсии слюнных желез.
Проф. Д.Нобель
«Вирус гепатита С как причина синдрома Шегрена» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |