Мочевая кислота, ураты при подагре

При обострениях подагрического артрита в синовиальной жидкости появляются кристаллы урата натрия. Опыты по кристаллизации показывают, что концентрация насыщенного раствора мочевой кислоты зависит от температуры: при температуре ниже 37С, как в суставах конечностей, она намного меньше 7 мг%. Этому соответствуют и клинические данные: обычно поражаются суставы стоп и кистей, голеностопные, коленные и локтевые суставы. Тофусы тоже возникают в местах пониженной температуры - в завитке ушной раковины, локтевой подкожной сумке, суставах конечностей.

Кристаллы урата натрия могут образовываться непосредственно в синовиальной жидкости либо попадать в нее из синовиальной оболочки и суставного хряща, чему способствуют травмы (подворачивание лодыжки, ушиб большого пальца ноги) и резкие колебания уровня мочевой кислоты в крови (в начале лечения аллопуринолом или урикозурическими средствами, при употреблении алкоголя, приеме салицилатов).

Кристаллы опсонизируются антителами и запускают каскад воспалительных реакций. Нейтрофилы фагоцитируют кристаллы, выделяя лизосомные ферменты и другие медиаторы воспаления, в том числе токсичные супероксидные радикалы, простагландины, лейкотриены, кинины, компоненты комплемента. Это вызывает артрит и при последующих обострениях - повреждение сустава.

Проф. Д.Нобель

«Мочевая кислота, ураты при подагре» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Что такое первичная и вторичная подагра
• Приступ подагры: сильная боль в суставе, отек, покраснения кожи
• Вся информация по этому вопросу