Боль в подошве, подошвенный фасциит

Воспаление и повреждение подошвенного апоневроза служит частой причиной боли в стопе. Подошвенный апоневроз представляет собой толстую фиброзную пластинку, прикрепляющуюся с одной стороны к пяточной кости, с другой - к фалангам пальцев ног.

К развитию подошвенного фасциита могут приводить плоскостопие, длительное стояние, ожирение, физические упражнения с прыжками и опорой на пальцы ног, лечение препаратами фтора и ретиноидами, серонегативные спондилоартропатии.

Типичны жалобы на боль в подошве, усиливающуюся при опоре стопы на пальцы.

При тыльном сгибании стопы появляется боль по ходу подошвенного апоневроза и в месте его прикрепления к пяточной кости. На пяточной кости могут появляться остеофиты, которые обнаруживают при пальпации или рентгенографии.

Если фасциит возник на фоне какого-либо системного воспалительного заболевания, то на обзорных рентгенограммах можно увидеть периостит в месте прикрепления фасции к пяточной кости или даже костные эрозии.

Диагностика подошвенного фасциита

Дифференциальный диагноз подошвенного фасциита проводят с маршевой стопой (усталостным переломом плюсневых костей), которую исключают с помощью повторной рентгенографии или сцинтиграфии костей, и мортоновской метатарзальной невралгией, исключить которую можно только по клиническим признакам.

Лечение подошвенного фасциита

Лечение основано на устранении причин подошвенного фасциита и использовании пластиковых подпяточников, уменьшающих нагрузку на мягкие ткани пятки. Можно также использовать супинаторы, поддерживающие продольный свод стопы. Эффективны местные инъекции глюкокортикоидов, однако назначают их очень осторожно из-за риска атрофии мягких тканей пятки.

Проф. Д.Нобель

«Боль в подошве, подошвенный фасциит» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Отек и боль позади наружной лодыжки
• Лечение околосуставных тканей
• Вся информация по этому вопросу