Главная • Библиотека • Ревматология • При каких заболеваниях бывает боль в колене

При каких заболеваниях бывает боль в колене

Значительная часть обращений к врачу по поводу боли в колене приходится на долю заболеваний околосуставных структур. Заболевания коленного сустава носят дегенеративный или воспалительный характер либо обусловлены повреждением внутрисуставных структур, например при спортивной травме.

Коленный сустав окружают преднадколенниковые и поднадколенниковые сумки, сумка гусиной лапки, медиальная и латеральная подсухожильные сумки икроножной мышцы, сумка полуперепончатой мышцы и подвздошно-большеберцовый тракт.

Исследование коленного сустава начинают с осмотра в положении стоя, во время которого можно выявить переразгибание сустава (свидетельствует о слабости поддерживающих структур), О- или Х-образное искривление ног, отек колена или подколенной ямки и изменение положения надколенника.

С помощью специальных приемов определяют стабильность сустава. Пальпация коленного сустава по бокам от надколенника помогает в диагностике артрита, пальпация самого надколенника - в диагностике преднадколенникового бурсита, а пальпация в области подколенной ямки позволяет выявить кисту Бейкера. Объем сгибания и разгибания в коленном суставе составляет 140 градусов.

Боль в колене может быть диффузной или локализованной. Боль, иррадиирующая из тазобедренного сустава, обычно распространяется по медиальной поверхности колена.

Дифференциальный диагноз при боли в колене в зависимости от ее локализации

Дифференциальный диагноз при боли в колене проводят с учетом ее локализации.

1. Разлитая

- Артрит коленного сустава

2. Передняя поверхность

Преднадколенниковый бурсит
Энтезопатия с поражением связки надколенника
Хондромаляция надколенника
Деформирующий остеоартроз бедренно-надколенникового сочленения
Повреждение крестообразных связок колена
Ущемление околонадколенниковой синовиальной складки

3. Медиальная поверхность

Бурсит сумки гусиной лапки
Асептический некроз мыщелка бедренной кости
Разрыв медиального мениска
Повреждение большеберцовой коллатеральной связки
Отраженная боль при поражении тазобедренного сустава и спинномозгового корешка L3
Фибромиалгия

4. Латеральная поверхность

Синдром подвздошно-большеберцового тракта
Кисты менисков
Разрыв латерального мениска
Повреждение малоберцовой коллатеральной связки
Тендовагинит сухожилий малоберцовых мышц

5. Задняя поверхность

Киста Бейкера
Тендинит сухожилий в области подколенной ямки
Аневризма подколенной артерии
Синовиальная киста
Злокачественные новообразования

Проф. Д.Нобель

«При каких заболеваниях бывает боль в колене» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация: