Трудно разогнуть большой палец руки, щелкающий палец

Стенозирующий тендовагинит (щелкающий палец); это заболевание обусловлено чрезмерной нагрузкой на кольцевую часть фиброзных влагалищ, удерживающих сухожилия сгибателей пальцев. Влагалища сухожилий, испытывающие нагрузку, подвергаются фиброзно-хрящевому перерождению и в итоге начинают мешать свободному скольжению сгибателей пальцев. Развитию заболевания способствуют повторяющиеся движения пальцев и сжатие кисти.

Одни больные жалуются, что по утрам они не могут разогнуть больной палец без помощи другой руки. Другие отмечают, что при разгибании пальца раздается щелчок.

При физикальном исследовании обнаруживают отек по ходу фиброзного влагалища сухожилий сгибателей пальцев; иногда в пораженном влагалище пальпируются узелки, которые часто бывают болезненными. Пальпация по ходу пораженного сухожилия при активном сгибании и разгибании пальцев обнаруживает крепитацию.

Дифференциальный диагноз включает гнойный тендовагинит (начинается остро, проявляется гиперемией и сильной болью по ходу пораженного сухожилия), микобактериальные инфекции, системные воспалительные заболевания, контрактуру Дюпюитрена и саркоидоз. При поражении нескольких пальцев исключают сахарный диабет, амилоидоз и алкаптонурию.

Для лечения используют инъекции глюкокортикоидов в пораженное влагалище сухожилия.

Больным рекомендуют отказаться от некоторых видов деятельности на работе или во время отдыха.

Проф. Д.Нобель

«Трудно разогнуть большой палец руки, щелкающий палец» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Боль при движении кисти, большого пальца руки, тендовагинит де Кервена
• Что такое контрактура Дюпюитрена
• Вся информация по этому вопросу