Главная • Библиотека • Ревматология • Нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматоидного артрита

Для лечении ревматоидного артрита используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С этих препаратов обычно начинают лечение ревматоидного артрита. Они позволяют быстро уменьшить боль и подавить воспаление. Эффективность НПВС непредсказуема, поэтому их подбирают индивидуально, причем иногда приходится сменить несколько препаратов. Эффект обычно наступает не раньше чем через 1-3 недели.

Противовоспалительное действие НПВС обусловлено (за редкими исключениями) их способностью подавлять синтез простагландинов.

Несмотря на высокую эффективность, на течение ревматоидного артрита НПВС не влияют. Важно помнить, что для развития противовоспалительного действия НПВС необходимы более высокие дозы, чем для развития обезболивающего действия.

Побочные эффекты НПВС изучены достаточно хорошо. Чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные нарушения (в том числе гастрит, эрозии и язвы желудка), риск которых особенно высок у пожилых, при язвенной болезни в анамнезе, одновременном лечении глюкокортикоидами, курении и употреблении алкогольных напитков.

Побочные эффекты НПВС

Более чем у 5% больных: ототоксическое действие, сыпь, эрозии и язвы желудка, нарушения агрегации тромбоцитов.
Менее чем у 5% больных: аллергические реакции, нефротоксическое действие, печеночная недостаточность, язвы тонкой кишки, побочное действие на ЦНС, стоматит, лихорадка, панкреатит, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, пневмонит.

Если риск побочных эффектов высок, для профилактики назначают синтетический аналог простагландина Е, мизопростол. Полагают также, что новые НПВС - ингибиторы циклооксигеназы-2 - обладают менее выраженным побочным действием на ЖКТ. Два из них - целекоксиб и рофекоксиб - одобрены к применению, а вскоре, по-видимому, появятся и другие препараты.

Проф. Д.Нобель

«Нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматоидного артрита» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: