Что такое ревматоидный артрит, фазы

Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, основной чертой которого служит симметричный синовиит с деструкцией суставного хряща. Хотя этиология заболевания не известна, полагают, что оно обусловлено разными факторами, в том числе генетическими. Последнее предположение основано на том, что у больных ревматоидным артритом чаще, чем у остальных людей, выявляются антигены HLA-DR1 и HLA-DR4.

Считается, что пусковым фактором заболевания служат инфекции: при наличии наследственной предрасположенности к ревматоидному артриту они могут вызывать аутоиммунные нарушения. Кроме того, на развитие хронического воспаления могут влиять и другие факторы, например нарушение продукции гормонов и цитокинов.

Когда-то ревматоидный артрит считался довольно безобидным заболеванием, но теперь стало ясно, что он чреват тяжелыми осложнениями и может укорачивать жизнь. Поэтому начинать лечить его нужно как можно раньше, особенно при наличии неблагоприятных прогностических признаков.

Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 30-50 лет.

Фазы ревматоидного артрита

Раньше в течении синовиита при ревматоидном артрите было принято выделять две фазы - воспалительную и пролиферативную. При этом считалось, что воспаление развивается при воздействии провоцирующих факторов (инфекций, гормональных нарушений, средовых факторов) на предрасположенный к болезни организм, а переход острого воспаления в хроническое создает, в свою очередь, предпосылки для пролиферативной фазы. Для последней характерно разрастание синовиальной оболочки поверх суставного хряща; в очагах поражения обнаруживают множество разных клеток, по большей части Т- и В-лимфоцитов, макрофагов и фибробластов.

Сейчас эти взгляды признаны слишком упрощенными. В действительности четкого перехода между воспалительными и пролиферативными изменениями нет - и те, и другие представляют собой результат взаимосвязанных событий, в основе которых лежит нарушение межклеточных взаимодействий и дисбаланс между про- и противовоспалительными цитокинами, причем основную патогенетическую роль отводят двум провоспалительным цитокинам - ИЛ-1 и ФНО.

На протяжении первых нескольких лет ревматоидный артрит протекает в пять стадий, для каждой из которых характерны свои патологические изменения в суставах и клинические проявления.

Лечение ревматоидного артрита может быть направлено на разные стадии патологического процесса.

Проф. Д.Нобель

«Что такое ревматоидный артрит, фазы» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Варианты течения ревматоидного артрита
• Вся информация по этому вопросу