Главная • Библиотека • Ревматология • Какие суставы страдают при остеоартрозе

Какие суставы страдают при остеоартрозе

Чаще всего при остеоартрозе страдают опорные суставы - тазобедренные и коленные (обычно с обеих сторон), суставы позвоночника и кисти - запястно-пястный сустав большого пальца, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы. Кроме того, возможно поражение первого плюсне-фалангового сустава. В отличие от деформирующего остеоартроза, при ревматоидном артрите страдают пястно-фаланговые и проксимальные (но не дистальные) межфаланговые суставы.

Локализация поражения при деформирующем остеоартрозе

1. Опорные суставы

Тазобедренный
Коленный

2. Позвоночник

Шейный отдел
Пояснично-крестцовый отдел

3. Суставы кисти

Запястно-пястный большого пальца
Проксимальные межфаланговые (узелки Бушара)
Дистальные межфаланговые (узелки Гебердена)

4. Суставы стопы: первый плюснефаланговый

Выбор приемов физикального исследования при остеоартрозе зависит от локализации поражения. Обычно выявляют боль при движении, тугоподвижность пораженных суставов (из-за разрушения суставного хряща) и их увеличение за счет остеофитов и утолщения капсулы. Возможна также болезненность при пальпации суставов. Отсутствие признаков воспаления (гиперемии, выпота, местного повышения температуры) позволяет без труда отличить деформирующий остеоартроз от артрита.

Поражение позвоночника при остеоартрозе может проявляться ограничением его подвижности, усиливающимся по мере прогрессирования болезни. Больным с поражением позвоночника обязательно проводят неврологическое обследование для выявления корешковых симптомов.

Поражение тазобедренных и коленных суставов проявляется болью и ограничением подвижности. Кроме того, при пальпации коленного сустава во время движений часто ощущается крепитация. В области дистальных и проксимальных межфаланговых суставов могут появляться остеофиты - узелки Гебердена и Бушара соответственно.

Пораженный запястно-пястный сустав большого пальца приобретает угловатую форму, причем сгибание в нем становится очень болезненным. Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава часто приводит к бурситу.

По мере прогрессирования болезни суставной хрящ разрушается все сильнее, все более меняется анатомия сустава. Распределение нагрузки на суставные поверхности становится все менее равномерным, что ведет к повреждению сухожилий, синовиальных сумок и других околосуставных тканей. В связи с этим при осмотре пораженного сустава необходимо обращать внимание и на прилегающие к нему участки. У больных деформирующим остеоартрозом частой причиной боли в бедренных и коленных суставах служат соответственно вертельный бурсит и бурсит сумки гусиной лапки.

Проф. Д.Нобель

«Какие суставы страдают при остеоартрозе» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: