Главная • Библиотека • Ревматология • Что такое тонзилло-кардиальный синдром

Что такое тонзилло-кардиальный синдром

Под тонзилло-кардиальным синдромом понимаются главным образом функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, связанные с наличием хронического тонзиллита и выражающиеся преимущественно болями в области сердца, сердцебиениями, перебоями. Этим явлениям часто сопутствуют субфебрильная температура и некоторые вегетативные нарушения. У молодых людей и, особенно у детей тонзиллогенная интоксикация может привести к миокардиодистрофии: возникают небольшое расширение сердца, глухость тонов, мягкий систолический шум. Обычно имеется небольшое повышение титров противострептококковых антител, поскольку хронические тонзиллиты часто вызываются стрептококками.

В отличие от ревматизма при тонзилло-кардиальном синдроме никогда не бывает достоверных признаков клапанного порока сердца, не отмечаются серьезные электрокардиографические изменения, всегда бывают нормальными пробы, указывающие на тканевый распад: уровень фибриногена, глобулинов, дифениламиновая проба. После консервативного лечения тонзиллита и особенно после тонзилэктомии состояние больных заметно и быстро улучшается.

Прогноз. Непосредственная угроза жизни при ревматизме возникает редко: при диффузных миокардитах, полисерозитах, острых менинго-энцефалитах, особенно в детском возрасте. По мнению некоторых педиатров, множественные ревматические узелки также свидетельствуют о серьезном прогнозе. У взрослых преимущественно суставные и кожные формы протекают наиболее благоприятно.

В основном прогноз при ревматизме определяется состоянием сердца (наличие и тяжесть порока, степень миокардиосклероза). Одним из основных прогностических критериев является степень обратимости симптомов ревмокардита. Часто, а тем более непрерывно рецидивирующие ревмокардиты в этом отношении наиболее неблагоприятны. Очень важны сроки начала терапии, так как при поздно начатом лечении частота пороков заметно увеличивается. Большое значение имеет и возраст: у детей ревматизм протекает значительно тяжелее и гораздо чаще приводит к стойким клапанным изменениям. В то же время при первичном заболевании в возрасте старше 25 лет процесс течет благоприятно, а порок образуется гораздо реже и позже.

Статья "Что такое тонзилло-кардиальный синдром" из раздела Ревматология

Читайте также в этом разделе: