Главная • Библиотека • Расстройства психики • Лечение курения, методы, правила, рекомендации

Лечение курения, методы, правила, рекомендации

Когда обследование завершено, выбирают метод лечения курения, наиболее полно отвечающий потребностям данного больного. Для этого используют поэтапный подход. На первом этапе ориентируются на стадию изменения образа жизни, на которой пребывает больной. Как уже упоминалось, большинство курильщиков далеки от стадии действия - их в первую очередь важно заинтересовать в отказе от курения.

Курильщикам на стадии подготовки предлагают определенный метод отказа от курения. Чтобы его выбрать, необходимо принять в расчет пожелания больного, тяжесть никотиновой зависимости, наличие психических расстройств, анамнез попыток отказа от курения, связанные с курением привычки.

При слабой никотиновой зависимости и небогатом опыте попыток бросить курить обходятся самыми простыми методами: подсказывают, как отвыкнуть от курения самостоятельно, поддерживают больного, устанавливают режим амбулаторного наблюдения.

Тем, кто не раз безуспешно бросал курить и страдает выраженной никотиновой зависимостью, предлагают более решительные методы: короткие сеансы индивидуальной психотерапии дополняют амбулаторным наблюдением или другими мерами.

Свод научно-обоснованных рекомендаций по борьбе с курением приведен ниже.

Свод рекомендаций на основе практических правил борьбы с курением

Действенные методы отказа от курения существуют, и каждому курильщику необходимо предлагать воспользоваться одним или несколькими из них.
Очень важно расспрашивать на предмет курения каждого человека, обратившегося к врачу.
Простые методы отказа от курения эффективны, и хотя бы один из них необходимо применять в лечении каждого курильщика.
Эффективность методов отказа от курения зависит от их продолжительности и интенсивности. В целом, чем интенсивнее метод, тем выше вероятность, что он приведет к стойкому отказу от курения.
Борьба с курением требует преобразовать деятельность медицинских учреждений: их сотрудники обязаны выяснять, курит ли каждый из обратившихся больных, регистрировать всех курильщиков, рассказывать о вреде курения и помогать бросить курить каждому курильщику.
При работе с каждым курильщиком необходимо использовать по крайней мере один из трех наиболее эффективных методов отказа от курения:

медикаментозная терапия препаратами никотина,
помощь и поддержка со стороны врача,
проблемно ориентированная психотерапия, обучение навыкам воздержания и стойкого отказа от курения.

Правила подчеркивают центральную роль врача общей практики в борьбе с курением. Они настоятельно рекомендуют медицинским службам выяснять, курит ли каждый из обратившихся больных, регистрировать всех курильщиков, рассказывать о вреде курения и помогать бросить курить каждому курильщику.

Одно из правил - назначать препараты никотина всем, кто бросает курить. Целесообразность данного правила подтвердили исследования, которые доказали, что препараты никотина помогают отвыкнуть от курения даже при сочетании с простейшей психотерапией и даже при очень слабой никотиновой зависимости.

Правила отмечают, что эффективность борьбы с курением тем выше, чем активнее ее проводят. Так, курильщики, которым врач просто советовал бросить курить, отказываются от курения чаще на 20%, с кем беседовал о необходимости отказа от курения 3-10 мин - на 40%, а после консультации продолжительностью свыше 10 мин - вдвое чаще, чем те, с кем врач вопросы курения не обсуждал. Наиболее эффективны консультации с элементами проблемно ориентированной психотерапии и личной поддержки.

У курильщиков психические расстройства (в том числе злоупотребление любыми другими веществами) требуют отдельного лечения, которое проводят либо до отказа от курения, либо одновременно с ним. Наличие психического расстройства у курильщика, как и множество безуспешных попыток бросить курить, - повод для более решительного воздействия (например, направления в лечебную программу для курильщиков).

Регулярно встречаясь с больным, врач общей практики своевременно узнает о результатах отказа от курения. Если человеку не удалось бросить курить, в период наблюдения можно заново его обследовать, предложить другой метод отказа от курения - той же интенсивности или более решительный.

Проф. Д.Нобель

«Лечение курения, методы, правила, рекомендации» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: