Руминация, отрыгивание пищи, пережевывние ее и вновь проглатывание
Руминация - редкое заболевание, известное более 300 лет. Врачи мало знают о нем, а потому часто пропускают. При данном расстройстве больной периодически произвольно отрыгивает пищу, пережевывает ее и вновь проглатывает.
Выделяют три категории больных, у которых встречается руминация:
- заброшенные или умственно неполноценные дети и взрослые;
- лица, у которых руминация возникла в качестве дурной привычки и проявляется на фоне переживаний;
- больные нервной булимией.
Распространенность руминации среди взрослых не известна. К врачу обычно обращаются с жалобами на худобу, отрыжку или рвоту, иногда с подозрениями на наличие некоего заболевания.
Диагноз ставят с помощью пищеводной и желудочной манометрии или рентгеноконтрастного исследования пищевода и желудка, которые обнаруживают, что приступ руминации начинается с отрыгивания или глотательного движения. Из-за ослабленного тонуса нижнего пищеводного сфинктера желудок беспрепятственно сообщается с пищеводом. В этих условиях при сокращении диафрагмы и прямых мышц живота с повышением внутрибрюшного давления содержимое желудка легко попадает в пищевод.
Основанием для диагноза служат типичная клиническая картина и отсутствие соматических и психических заболеваний, которые могли бы вызвать руминацию.
Подробного обследования обычно не требуется. Поскольку, по-видимому, руминация - укоренившаяся дурная привычка, ее целесообразно лечить методами поведенческой психотерапии и биологической обратной связи.
Проф. Д.Нобель
«Руминация, отрыгивание пищи, пережевывние ее и вновь проглатывание» – статья из раздела Расстройства психики
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |