Психические нарушения при нервной булимии
Отличительная черта пищевого поведения при нервной булимии - замкнутый круг приступов обжорства и разгрузок. Приступу обжорства больные не способны противостоять и едят, не чувствуя сытости. При этом они, как правило, выбирают высококалорийную, богатую углеводами и не требующую пережевывания пищу, потребляя за относительно короткий промежуток времени от 1000 до 55 000 ккал.
Обычно приступ тщательно готовят и держат его в тайне. Приступ сменяется чувством вины и недомоганием (тошнотой, болью в животе). Как правило, в этот момент больные вызывают у себя рвоту или принимают слабительные. Готовясь к приступу, больные взбудоражены и находятся в радостном предвкушении, но после обычно мучаются чувством вины. Они стыдятся своего поведения и крайне неохотно говорят о нем как с родными, так и с врачами.
Одержимость едой и приступы обжорства часто нарушают обычную жизнь больных. Но в то же время они, не в пример больным нервной анорексией, весьма общительны и испытывают живой интерес к противоположному полу.
Больные чувствуют себя во власти безудержных порывов, но готовы бороться с ними. Это в корне отличает их от больных нервной анорексией, которые именно потому скрываются от родных и коллег, что не хотят ничего менять.
Нервную булимию часто сопровождают аффективные расстройства. Так, по разным оценкам, депрессией страдают от 20 до 80% больных. Распространенность тревожных расстройств составляет 45%, что выше, чем при нервной анорексии и среди населения в целом.
Обнаружена связь нервной булимии с психопатиями, прежде всего с пограничной психопатией. Установлено, что больные с ожирением реже прибегают к слабительным и более склонны к аффективным расстройствам (они встречаются у 91% больных с ожирением и у 70% больных с нормальным весом), прежде всего к депрессии.
Проф. Д.Нобель
«Психические нарушения при нервной булимии» – статья из раздела Расстройства психики
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |