Главная • Библиотека • Расстройства психики • Типы личности и рекомендации по ведению больных

Типы личности и рекомендации по ведению больных

Врачу следует иметь представление о типах личности, способных вызывать резкое неприятие. Гроувз выделил четыре наиболее распространенных типа:

зависимо-навязчивый,
высокомерно-требовательный,
манипулирующий и
саморазрушительный.

За их внешней беспомощностью или высокомерием скрывается ненависть к самим себе. Они игнорируют любые советы и рекомендации, и в итоге врачи начинают относиться к ним недоброжелательно или вообще отказываются иметь с ними дело.

Кахана и Бибринг выделили семь типов "трудных" больных (с приблизительно соответствующими диагнозами психопатий):

беспомощный (пограничная и зависимая психопатии);
послушный и педантичный (психастеническая психопатия);
драматизирующий и очаровывающий (истерическая психопатия);
страдающий и жертвенный (жертвенная психопатия);
настороженный и сутяжный (параноидная психопатия);
высокомерный (нарциссическая психопатия) и
безразличный и отстраненный (шизоидная и сенситивная психопатии).

Далее приводятся рекомендации относительно каждого из этих личностных типов.

Параноидный тип личности

Параноидный тип личности. Поведение при болезни: боится злоупотреблений, нанесения вреда, инвазивных вмешательств.

Неправильная реакция врача: отвечает агрессией, подтверждая правоту больного.

Рекомендации: избегать излишнего сближения. Терпимо относиться к его иррациональным страхам. Давать четкие детальные объяснения

Шизоидный, шизотипический тип личности

Тип личности шизоидный, шизотипический. Поведение при болезни. Ощущает угрозу собственной целостности. Отстраняется, откладывает обращение к врачу.

Неправильная реакция врача. Чувствует себя отвергнутым. Пытается преодолеть отчужденность больного.

Рекомендации. Признавать право больного на частную жизнь. Подробно объяснять особенности проведения каждой процедуры. Поощрять следование заведенному расписанию.

Асоциальный тип личности

Тип личности асоциальный. Поведение при болезни: боится незащищенности. Лжет ради подсознательной выгоды.

Неправильная реакция врача: гнев, желание разоблачить и наказать больного.

Рекомендации: понимать, что больной чувствует себя обделенным. Объяснить, что ложь приводит к снижению качества помощи

Истерический тип личности

Тип личности истерический. Поведение при болезни: считает, что болезнь лишает ее или его привлекательности и любви окружающих.

Неправильная реакция врача: поддается обольщению, испытывает замешательство. Уделяет недостаточно внимания лечению.

Рекомендации: дружелюбно относиться к больному. Поощрять смелость и силу духа.

Пограничный, зависимый тип личности

Тип личности пограничный, зависимый. Поведение при болезни: боится быть покинутым. Гнев, панический страх, суицидальные намерения. Отвергает помощь, критикует врача, одновременно требуя внимания.

Неправильная реакция врача: ощущает, что им манипулируют. Попеременно пытается то "спасти" больного, то избавиться от него. Чувствует себя опустошенным.

Рекомендации: заранее планировать отпуска. Способствовать формированию объективного взгляда на реальность; анализировать последствия расщепления. Устанавливать четкие ограничения и прекращать лечение, если больной их нарушает.

Нарциссический тип личности

Тип личности нарциссический. Поведение при болезни: снижение самооценки. Ведет себя высокомерно. Снисходительно относится к работе врача.

Неправильная реакция врача: чувствует себя униженным. Передает свою роль больному. Избегает больного.

Рекомендации: признавать "исключительность" больного. Не отрицать собственные ошибки; предлагать консультации

Психастенический тип личности

Тип личности психастенический. Поведение при болезни: стыдится утраты контроля над функциями организма.

Неправильная реакция врача: нетерпелив; пытается полностью контролировать ход лечения.

Рекомендации: быть скрупулезным и последовательным. Привлечь больного к сотрудничеству. Давать домашние задания, все объяснять в деталях.

Проф. Д.Нобель

«Типы личности и рекомендации по ведению больных» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: