Как общаться врачу с больным психопатией

Врачи общей практики довольно часто сталкиваются с психопатиями, однако от них редко требуется диагностировать эти расстройства. Общее понимание проблемы обычно важнее умения поставить точный диагноз. Умелый подход к больному, страдающему тяжелой психопатией, может предотвратить многие конфликтные ситуации. Есть несколько способов предотвратить конфликты.

1. Будьте последовательны. Максимального эффекта от лечения можно добиться в том случае, если оное начала и до конца проводится одними и теми же людьми по четкому плану. Информация, исходящая от разных медицинских работников, должна быть согласованной. Время и продолжительность консультаций необходимо обговаривать заранее. Последовательность особенно важна в отношении больных с зависимой и пограничной психопатиями.
2. Обсудите с больным план лечения. Врач выясняет, чего больной ждет от лечения, объясняет его основы, методы, ограничения и цели, что помогает предотвратить непонимание, разочарование и связанные с ними бурные эмоциональные реакции. Это особенно важно при параноидной, психастенической или нарциссической психопатии.
3. Определите границы дозволенного. Чрезвычайно важно объяснить больному, какие требования и формы поведения допустимы, а какие нет. Врач не должен позволять больному запугивать или манипулировать собой, вместе с тем ему не следует наказывать или отвергать больного. И то, и другое является чрезмерной реакцией на поведение больного, нередко на агрессию с его стороны.

Доброжелательность, уравновешенность и профессионализм позволяют добиться наиболее благоприятных результатов; при этом следует игнорировать незначительные поведенческие отклонения, но твердо противостоять вспышкам опасного и разрушительного поведения. В качестве примера можно привести ситуацию, когда врач назначает больному с наркотической зависимостью в анамнезе физиотерапию, но отказывает в назначении наркотических анальгетиков или когда врач спокойно выслушивает агрессивные высказывания больного, но при этом запрещает ему швырять вещи.

Проф. Д.Нобель

«Как общаться врачу с больным психопатией» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

• Соматические причины изменений личности
• Типы личности и рекомендации по ведению больных
• Вся информация по этому вопросу