Главная • Библиотека • Расстройства психики • Причины психозов: эндогенные, экзогенные

Причины психозов: эндогенные, экзогенные

Эндогенные причины психозов

К распространенным эндогенным заболеваниям, сопровождающимся психозом, относятся расстройства шизофренического спектра, монополярная депрессия, МДП и деменция.

При шизофрении нередко отмечаются вычурные бредовые идеи, выраженные слуховые псевдогаллюцинации, бессвязность мышления, кататония, аффективная тупость или неадекватность аффектов. Обычно у больных нарушается трудоспособность и портятся отношения с окружающими. Многие перестают следить за собой, становятся пассивными, замкнутыми, ведут себя нелепо (например, громко разговаривают сами с собой, идя по улице).

Экзогенные причины психозов

Прием лекарственных средств и наркотиков
Внезапная отмена препаратов
Острое отравление лекарственными средствами
Галлюциноз Бонне
Пневмония и другие инфекции
Электролитные нарушения (например, гипомагниемия)
Сифилис
Сердечная недостаточность
Болезнь Паркинсона
Поражения височной доли
Послеродовой психоз
Гипотиреоз и тиреотоксикоз
Эпилепсия
Менингит
Энцефалит (в том числе герпетический)
Абсцесс головного мозга
Гипоксия
Гиперкапния
Гипогликемия
Авитаминоз В
Послеоперационный период

Проявления экзогенных психозов многообразны. Как правило, они проявляются нарушениями сознания (например, делирием). Важнейшие черты делирия - неспособность к концентрации внимания (например, при разговоре), дезорганизация мышления и речи, зрительные галлюцинации, лабильный аффект, нарушение цикла сон-бодрствование и снижение кратковременной памяти.

Важные причины экзогенных психозов - инфекции, электролитные нарушения, передозировка лекарственных средств, употребление наркотиков, абстинентные синдромы.

Гипонатриемия может вызывать стертый делирий у предрасположенных людей. Он служит предвестником эпилептического припадка, однако при правильном лечении постепенно проходит.

Инфекции, особенно пневмония и инфекции мочевых путей у пожилых, - нередкая причина зрительных галлюцинаций и отрывочных бредовых идей. После излечения инфекции психоз может сохраняться несколько дней или недель. В таких случаях показано лечение малыми дозами нейролептиков.

Употребление наркотиков, алкогольный и наркотический абстинентный синдром и передозировка лекарственных средств очень часто приводят к делирию. В одном исследовании психоз вызывали 147 из 177 изученных препаратов. Интоксикационный делирий особенно часто развивается у детей и пожилых, а также у лиц с органическим поражением ЦНС (например, у перенесших инсульт или черепно-мозговую травму).

Проф. Д.Нобель

«Причины психозов: эндогенные, экзогенные» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: