Главная • Библиотека • Расстройства психики • Анализы при злоупотреблении алкоголем

Анализы при злоупотреблении алкоголем

Кроме запаха алкоголя из рта, прочие данные физикального и лабораторного исследований не являются достоверными признаками злоупотребления алкоголем (из-за низких чувствительности и специфичности). В то же время большую роль играют их сочетания, ведь действие этанола на организм весьма разнообразно.

Во-первых, любой необъяснимый симптом способен указать путь диагностического поиска. Скажем, обнаружив у молодой женщины, которая на вопросы "МОРСа" ответила отрицательно, покраснение ладоней ("печеночные ладони"), внимательный врач повернет беседу так, чтобы помочь ей признаться в злоупотреблении алкоголем.

Во-вторых, в присутствии любого признака злоупотребления алкоголем возрастает ценность физикальных и лабораторных данных. Из последних наиболее показательны средний эритроцитарныи объем и активность печеночных ферментов (особенно гамма-ГТ). Например, если мужчина 55 лет, страдающий хроническим бронхитом и, со слов жены, злоупотребляющий алкоголем, поступает с приступом мерцательной аритмии, обнаруженные у него макроцитоз и повышенная активность АсАТ не только подтверждают наличие алкоголизма, но и указывают на алкогольную кардиомиопатию.

Наиболее ценные данные лабораторного исследований приведены ниже. Они показывают, насколько важно тщательно обследовать больного.

Данные исследований и анализы, указывающие на злоупотребление алкоголем

1. Общие

Артериальная гипертония
Алкогольное опьянение
Толерантность к алкоголю
Запах алкоголя изо рта

2. Поражение печени

Желтуха
Покраснение ладоней
Сосудистые звездочки
Склонность к кровоподтекам
Увеличенная печень
Повышенная активность АсАТ, гамма-ГТ или других печеночных ферментов

3. Угнетение кроветворения

Макроцитоз
Анемия
Тромбоцитопения

4. Кожные проявления

Телеангиэктазии на лице
Себорейный дерматит
Розовые угри
Атрофия кожи
Выпадение волос на дистальных отделах конечностей
Поверхностные кожные инфекции

5. Психические и неврологические нарушения

Возбуждение
Тремор
Эмоциональная лабильность
Неровная походка (вразвалку)
Слабость мышц дистальных отделов конечностей
Атрофия мышц тазового и плечевого пояса

6. Поражение сердца

Тахикардия
Мерцательная аритмия
Алкогольная кардиомиопатия

7. Поражение половых органов

- Атрофия яичек

Проф. Д.Нобель

«Анализы при злоупотреблении алкоголем» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: