Главная • Библиотека • Неврология • Диагностика причин боли в пояснице, ноге при люмбалгии, люмбоишиалгии

Диагностика причин боли в пояснице, ноге при люмбалгии, люмбоишиалгии

Боль, по поводу которой больной обращается к врачу, надо анализировать с учетом следующих параметров:

интенсивность боли сравнительно трудно уточнить, так как индивидуальный фактор играет весьма важную роль; интенсивность боли можно оценивать по тому, как она отражается на способность больного работать или спать;
качество боли зависит от механизма ее возникновения. Так, например, мы различаем: соматическую боль, порождаемую действием вредоносных стимулов на глубокие мышечно-скелетальные структуры (связки, фасции, сухожилия, мышцы, периост); это диффузная боль, локализированная неопределенно, начинающаяся постепенно и длящаяся долго; радикулонервная боль, происходящая благодаря прямой агрессии на нервные структуры; это боль с резким началом, острая, сопровождающаяся парэстезиями, сензитивными и моторными расстройствами;
локализация боли и особенно ее иррадиация являются важными данными, которые нам может предоставить больной;
продолжительность боли также следует проанализировать; иногда боль бывает постоянной, иногда интермиттирующей. Постоянная боль может быть одинаковой интенсивности или же иметь периоды обострения; интермиттирующая боль может вызываться определенными факторами, которые надо уточнить. Боль, которая усиливается ночью или утром при вставании с постели, возможно, имеет суставное происхождение;
воспроизведение может осуществляться посредством движений или различных маневров, которые больной должен выполнять во время обследования;
отягощающие причины должны быть уточнены; боль может обостряться из-за кашля, чихания или усилия дефекации (возможно, в последнем случае, речь идет о радикулонервной боли); вообще физическое усилие способно усилить боль;
факторы, облегчающие боль: постельный режим, различные медикаменты или ортопедические средства и т.д.

Профессор Шт. Шуцяну

«Диагностика причин боли в пояснице, ноге при люмбалгии, люмбоишиалгии» – статья из раздела Неврологические болезни

Дополнительная информация: