Симптомы и признаки полирадикулоневрита (восходящий паралич Ландри)
Признаки полирадикулоневрита типичны, острое начало и бурное течение болезни. Периферический паралич, начавшись с нижних конечностей, быстро, за 2-3 дня, распространяется на верхние конечности и бульбарный отдел продолговатого мозга. При полирадикулоневрите поражаются главным образом передние спинномозговые корешки.
Нередок смертельный исход такого паралича. У большинства больных параличи не сопровождаются расстройствами чувствительности, но иногда у них превалирует болевой менингорадикулярный синдром с признаками поражения спинного мозга. В спинномозговой жидкости всегда четко определяется белково-клеточная диссоциация.
Явления полирадикулоневрита иногда обнаруживаются при различных инфекциях и интоксикациях организма (полиомиелите, энцефаломиелите, туберкулезной интоксикации и др.).
Двигательную форму полиневрита необходимо дифференцировать от хронического полиомиелита, который медленно прогрессирует, поражает передние рога спинного мозга. Полиневрит, наоборот, развивается остро или надостро и неврологические симптомы регрессируют.
Чувствительную форму полиневрита приходится отличать от миозита и фибромиозита. Однако последние болезни сопровождаются очень продолжительным интермитирующим болевым синдромом без расстройств чувствительности. Страдают преимущественно мышцы ягодиц бедер, спины, плечевого пояса, шеи.
У больных атактической формой полиневрита нет характерных для сухотки спинного мозга симптомов.
В некоторых случаях клиническая картина полиневрита напоминает картину невральной мышечной атрофии Шарко - Мари. У страдающих этой болезнью также выявляются периферические параличи дистальных отделов конечностей. Однако мышечная атрофия Шарко - Мари развит вается очень медленно, преимущественно в возрасте 10-20 лет. Типичны свисание стоп ("конская стопа") и деформация стопы по типу стопы Фридрейха (разгибание основных, сгибание средних и ногтевых фаланг, высокий свод). В атрофированных мышцах отмечаются качественные изменения электровозбудимости.
Н. Мисюк и др.
Статья "Симптомы и признаки полирадикулоневрита (восходящий паралич Ландри)" из раздела Неврологические болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |