Главная • Библиотека • Неврологические болезни • Симптомы, признаки и течение острого инфекционного полирадикулоневрита

Симптомы, признаки и течение острого инфекционного полирадикулоневрита

Возбудителем, острого инфекционного полирадикулоневрита по-видимому, является фильтрующийся вирус.

Острый инфекционный полирадикулоневрит возникает преимущественно в холодное время года. Начинается остро. Температура тела повышается до 38-39°. Нередко отмечаются явления острого респираторного заболевания (головная боль, насморк, кашель). Большинство больных жалуются на боли и парестезии (онемение, ощущение ползания мурашек) в дистальных отделах конечностей, В некоторых случаях парестезии предшествуют болям или появляются одновременно с ними. Характерна болезненность нервных стволов во время перкуссии (на ногах в точках Валле, на руках в надключичной, подключичной областях и в аксиллярной ямке). Четко определяются симптомы натяжения (Ласега, Вассермана, Бехтерева, Нери, Дежерина) и вызываются тонические рефлексы (Кернига, Брудзинского).

В дистальных отделах конечностей отмечаются расстройства функций, чаще болевой чувствительности различной интенсивности (гипестезия, анестезия), Реже всех видов чувствительности в виде "перчаток" и "чулок". Симметричные двигательные нарушения проявляются периферическим парезом или параличом преимущественно дистальных отделов ног и рук. Особенно страдают пальцы. Поражаются разгибатели кисти, пальцев и мелкие мышцы кисти. Развиваются контрактура мышц пальцев кисти и стопы, атрофия и гипотония мышц, преимущественно дистальных отделов конечностей с реакцией перерождения. Сухожильные рефлексы постепенно угасают. Вначале исчезают ахилловы, затем - коленные и стилорадиальныс рефлексы. Если нарушается мышечно-суставная чувствительность, развивается атаксия. Относительно часто возникают вегетативно-сосудистые расстройства (цианоз или бледность, истончается кожа или отмечаются признаки гиперкератоза, холодеют конечности нарушается потоотделение и др.). Иногда в процесс вовлекаются отдельные черепные нервы (III, IV, VII, X нервы). Нередко определяются астеноневротические явления.

В ликворе незначительно увеличено количество белка и клеток.

Острый период болезни продолжается 1-2 нед. Через 2-3 нед. уменьшаются или прекращаются боли, постепенно нормализуется чувствительность. Восстановительный период продолжается несколько недель и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением больных. У тяжелых больных обнаруживаются остаточные явления (парезы, контрактуры).

Возможны рецидивы острого инфекционного полирадикулоневрита.

Н. Мисюк и др.

Статья "Симптомы, признаки и течение острого инфекционного полирадикулоневрита" из раздела Неврологические болезни

Читайте также в этом разделе: