Главная • Библиотека • Гепатология Острый гепатоз при отравлении фосфором, симптомы, лечение

Острый гепатоз при отравлении фосфором, симптомы, лечение

Отравление фосфором, этиология и патогенез

Технологический процесс переработки фосфоритов и фосфора связан с выделением в воздушную среду паров фосфора, фосфористого водорода (фосфина), фосфорного ангидрида и других агрессивных химических веществ. Основными вредными факторами фосфорного производства для организма являются пары желтого фосфора и фосфористый водород. Повышенные концентрации этих веществ могут иметь место в воздухе рабочей зоны при сливе шлака, феррофосфора; в процессе конденсации при производстве желтого фосфора; при нейтрализации фосфорной кислоты в производстве триполифосфата натрия; при переделе фосфора в производстве фосфида цинка.

Клиническая картина и диагноз

Токсический гепатоз является самостоятельной формой проявления фосфорной интоксикации без наличия заметных функциональных и органических изменений со стороны других органов и систем организма, что свидетельствует о высокой гепатотропности фосфора и его соединений. При токсических "фосфорных" гепатозах отмечается повышение трансаминазной активности у 30 % больных, но, в отличие от гепатитов, оно менее выражено. Часто наблюдается активизирование лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, ДНКаза). Пункционная биопсия печени позволяет обнаружить диффузную деструктивную перестройку по типу белково-жировой дистрофии с возможными некротическими изменениями в гепатоцитах и признаками развивающегося воспаления (гепатозо-гепатит). При изучении ультраструктуры ткани печени выявляются изменения формы и размеров митохондрий, расширение и фрагментация гранулярной цитоплазматической сети, уменьшение рибосом. При этом наиболее характерны наличие в цитоплазме множества жировых капель, скопление лизосом. "Фосфорному" гепатозу нередко сопутствуют дискинетические нарушения желчевыводящей системы, от которых зачастую зависит наличие болевого симптомокомплекса. Одновременно с этим часто наблюдаются астеновегетативные и астеноневротические синдромы, снижение половой функции, нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия и др.

Лечение гепатоза при отравлении фосфором

При выявлении токсического гепатоза необходимо прерывание производственного контакта заболевшего с парами фосфора и его соединениями, применение витаминов (Вр В2, В6, В12, аскорбиновая и фолиевая кислота) и липотропных препаратов (липоевая кислота и др.). По показаниям назначают рибоксин, дезинтоксикационные средства (гемодез, реополиглюкин и др.). Диета в пределах стола № 5. Отказ от приема алкогольных, напитков.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Острый гепатоз при отравлении фосфором, симптомы, лечение» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: