Главная • Библиотека • Гепатология Лечение вирусного гепатита В, прогноз, профилактика

Лечение вирусного гепатита В, прогноз, профилактика

Лечение

Основа лечения при вирусном гепатите В - это щадящий режим и питание (стол № 5). Жидкость до 2-3 л/сут в виде соков, щелочных минеральных вод. Назначают комплекс витаминов. При среднетяжелых формах капельно внутривенно вводят 5 % раствор глюкозы и раствор Рингера-Локка по 250-500 мл. В более упорных случаях внутривенно необходим гемодез или реополиглюкин по 200-400 мл. При тяжелых формах больных переводят в палаты или отделения интенсивной терапии (см. Кома печеночная). Из препаратов, обладающих противовирусной активностью, используют реаферон по 1 млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно в течение 5-7 дн, аденозинарабинозид-5-монофосфат (видерабин) по 5-15 мг/кг в сутки внутривенно капельно длительностью до 5 нед. Учитывая высокую стоимость лечения и частоту возникновения побочных эффектов, не следует проявлять особого энтузиазма по поводу использования противовирусных средств. Иммуностимулирующим действием обладает тимоген - синтетический аналог препарата вилочковой железы - по 100 мкг внутримышечно ежедневно, 5-7 дн.

Прогноз, профилактика

Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный. После гепатита В может развиться хронический гепатит и цирроз печени.

Профилактика. Проведение мероприятий, предупреждающих посттрансфузионное заражение: строгое соблюдение правил службы крови, в частности отбора доноров, предупреждение заражения в результате лечебно-диагностических манипуляций (шприцы, иглы, инфузионные системы одноразового использования, централизованная стерилизация инструментария), предупреждение профессиональных заражений (при потенциальной угрозе попадания крови работа в перчатках, масках), предупреждение заражения новорожденных от HBsAg-позитивных матерей (контроль беременных на HBsAg), предупреждение заражения в семьях больных гепатитом В и носителей HBsAg (строгое соблюдение правил личной гигиены).

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение вирусного гепатита В, прогноз, профилактика» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: