Главная • Библиотека • Гепатология Диагноз и лечение хронического алкогольного гепатита

Диагноз и лечение хронического алкогольного гепатита

Диагноз хронического алкогольного гепатита

Распознавание хронического алкогольного гепатита основывается на данных анамнеза (хронический алкоголизм) и установления внепеченочных проявлений злоупотребления алкоголем (полиневриты, миокардиопатия, энцефалопатия и др.) при наличии признаков поражения органа (повышение уровня у-глутамилтранспептидазы). Решающее значение для его идентификации имеют результаты морфологического исследования биоптатов печени - обнаружение телец Маллори (алкогольный гиалин). В световом микроскопе тельца Маллори представляют собой нерегулярные, гомогенные, эозинофильные включения в гепатоцитах, они могут формировать один большой агрегат или многодисперсные мелкие гранулы в виде сетчатых масс или глыбок неправильной формы с нечетким контуром. При разрушении гепатоцитов алкогольный гиалин может находиться вне клетки.

Лечение хронического алкогольного гепатита

Лечение требует абсолютного воздержания от употребления алкоголя. В связи с тем что хронический алкоголизм почти всегда сочетается с белковой и витаминной недостаточностью, целесообразно, наряду с полноценным питанием, восполнять недостаток витаминов (витамины группы В и витамин А). Витамин В, рекомендуется назначать даже в том случае, если нет его дефицита. Поскольку при алкогольном гепатите происходит поражение клеточных мембран (увеличение их проницаемости и, как результат, освобождение продуктов распада и внутриклеточных ферментов в кровь), показана терапия препаратами, стабилизирующими клеточные мембраны: эссенциале, легалон, карсил, силибор, лив-52. Рекомендуют также принимать фолиевую и липоевую кислоту; гептрал, хофитол; креон или панцитрат, или другой ферментный препарат с едой.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз и лечение хронического алкогольного гепатита» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: