Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Виды опухолей желчных протоков, симптомы, лечение

Виды опухолей желчных протоков, симптомы, лечение

Доброкачественные опухоли. В магистральных желчных протоках очень редко возникают аденома, фиброма или карциноид. Они медленно растут, не распадаются, но могут привести к резкому сужению просвета протока и механической желтухе. Отличить доброкачественные новообразования от рака по клиническим проявлениям и даже во время операции трудно.

Злокачественные опухоли. В желчных протоках встречается рак и очень редко саркома.

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков - это медленно или быстро растущая опухоль, приводящая к механической желтухе. Источником его является эпителий, покрывающий слизистую оболочку. Преобладают аденокарциномы. Редко бывает плоскоклеточный рак. Опухоль растет интрамурально по окружности протока в виде узла. Сначала происходит частичная, а затем полная непроходимость протока. Метастазирует в регионарные лимфатические узлы, в печень, поджелудочную железу, легкие и кости.

Клиническая картина. Желтуха - основной клинический признак рака внепеченочных желчных протоков. Она часто развивается без предшествующего болевого синдрома, постепенно нарастает и сопровождается резко выраженным кожным зудом. При распаде опухоли возможно временное уменьшение желтухи. Одновременно с желтухой снижается аппетит, нарастают слабость, потеря массы и запоры. Кал становится обесцвеченным. Увеличивается печень, часто фиксируется симптом Курвуазье.

Фибросаркома желчных протоков

Фибросаркома по особенностям течения и клинического проявления не отличается от рака и, как правило, выявляется только после гистологического исследования.

Диагноз

У больных механической желтухой в моче увеличивается показатель билирубина и желчных кислот, а уробилин отсутствует. В плазме крови высокое содержание билирубина.

Распознаванию доброкачественных новообразований, рака и саркомы желчных протоков способствует компьютерная томография. Во время операции существенную помощь в эпределении характера патологического процесса в желчных |протоках может оказать холангиография.

Лечение

При доброкачественных и злокачественных новообразованиях производится хирургическое удаление опухоли путем резекции протока или панкреатодуоденальной резекции.

Прогноз при злокачественных опухолях плохой.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Виды опухолей желчных протоков, симптомы, лечение» – статья из раздела Опухоли органов пищеварения

Дополнительная информация: