Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Симптомы неспецифического мезаденита

Симптомы неспецифического мезаденита

Клиническая картина неспецифического мезаденита не имеет характерных только для данного заболевания особенностей. Часто она напоминает приступ острого или хронического аппендицита. Наиболее ранний и постоянный симптом - схваткообразная, непродолжительная боль в животе; не имеющая определенной локализации. Приступы длятся 10-15 мин, реже - один или даже несколько часов. Во время ремиссий пациент чувствует себя вполне здоровым. На протяжении суток приступы могут возобновляться несколько раз. Появляется боль в животе во время ходьбы или при физических нагрузках. Наблюдается повышение температуры тела до 38°С, тошнота и реже рвота, плохой аппетит, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, заметная болезненность при пальпации кнутри от слепой кишки (болезненность мезентериальных лимфоузлов), иногда отмечаются функциональные расстройства кишок (понос, запор или их сочетание).

Острый простой неспецифический мезаденит - наиболее частая форма заболевания (80 %). В этом случае боль в животе появляется внезапно, носит интенсивный, схваткообразный характер, никуда не иррадиирует и не имеет определенной локализации. Приступы длятся от 10-15 мин до 2 ч и более. Иногда боль может быть постоянной. Боль в животе часто сопровождается диспепсическими явлениями - тошнотой, рвотой, запорами. Субфебрильная температура наблюдается у половины больных.

Наличие аппендикулярных симптомов (Ровзинга, Ситковского, Воскресенского) нехарактерно для данной формы.

Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью 5-7 ч и возникают чаще, чем при простом мезадените. У ряда больных боль носит постоянный характер. Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Температура тела всегда повышена, нередко выше 38"С. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен. Заболевание выявляют во время операции. При остром гнойном мезадените в брюшной полости содержится около 100 мл серозно-гнойного или гнойного выпота. Брыжейка тонкой кишки в области илеоцекального угла отечна, лимфоузлы увеличены до 2-3 см в диаметре, инъецированы, рыхлые, покрыты фибринозным налетом. При остром гнойно-некротическом мезадените в брюшной полости содержится гнойный выпот, отек брыжейки еще более выражен, мезентериальные лимфоузлы достигают 3-4 см в диаметре, отмечается их расплавление, видны участки некроза. Фибринозный налет, покрывающий брыжейку, распространяется на петли тонкой и толстой кишок, брюшину.

Хронический неспецифический мезаденит встречается чаще, чем острый. В ряде случаев он служит основой для развития острого мезаденита. Общие симптомы отсутствуют или нерезко выражены. Температура тела чаще бывает нормальной. Обычно больные вялые, бледные, пониженного питания. У них .нередко обнаруживаются хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес зубов. Беспокоит боль в животе, которая преимущественно локализуется в правой подвздошной области. Часто боль возникает внезапно и носит схваткообразный характер, длится от 3 до 20 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Больные подвергаются оперативному лечению, так как трудно исключить хронический аппендицит. Во время лапаротомии выявляют плотные гиперемированные мезентериальные лимфоузлы до 1,5-2 см в диаметре, нередко с признаками аппендицита.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы неспецифического мезаденита» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: