Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Приобретеннный (симптоматический) мегаколон, симптомы, лечение

Приобретеннный (симптоматический) мегаколон, симптомы, лечение

Приобретеннный (симптоматический) мегаколон может развиться в любом возрасте у больных с обструктивными процессами в аноректальной зоне (опухоли; стриктуры; стенозы после травм, операций по поводу опухолей, геморроя; воспалительные, лучевые поражения анального канала). При эндокринных расстройствах (микседема, акромегалия), при длительных запорах, интоксикациях, в том числе лекарственных, дискоординация моторно-пропульсивной активности отдельных сегментов толстой кишки может послужить причиной нарушения кишечного транзита и у отдельных больных привести к формированию долихосигмы, долихоректум.

Клиническая картина, симптомы. Основные жалобы: упорные запоры, боли в животе и метеоризм. У большинства больных самостоятельный стул отсутствует, как отсутствует и позыв на дефекацию. Только боль, чувство распирания в нижних отделах живота, а также понимание необходимости опорожнения кишечника вынуждают больных пользоваться слабительными или применять очистительные клизмы, которые не всегда эффективны. На фоне постоянных запоров может возникать острая кишечная непроходимость, обусловленная копростазом. В большинстве случаев выявление причины мегаколон не представляет затруднений. Анамнез, физикальное обследование (каловые "камни"), пальцевое исследование прямой кишки, ирригоскопия, ультразвуковое исследование кишечника, ректоромано- колоноскопия с биопсией позволяют решить вопрос о диагнозе, генезе и выраженности нарушений функций толстой кишки.

Лечение. Грубые анатомические изменения анального канала, прямой кишки, приведшие к формированию обструктивной формы мегаколон, могут быть устранены только хирургическим путем. Консервативное лечение при других формах симптоматического мегаколон включает лечение основного заболевания, соблюдение диеторежима (пища обогащается пищевыми волокнами, калием, магнием, витаминами группы В), опорожнение кишечника ежедневно или через день с помощью очистительных клизм, коррекцию дисбактериоза, улучшение микроциркуляции и трофики.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Приобретеннный (симптоматический) мегаколон, симптомы, лечение» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: