Причины развития стрессовых гастродуоденальных и лекарственных язв

Стрессовыми гастродуоденальными язвами могут быть эрозии или их сочетание.

Язвы относят к острым, если они возникают в экстремальных ситуациях (черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в головной мозг, нейрохирургические операции, тяжелые ранения и травмы, объемные полостные операции, инфаркт миокарда, обширные ожоги). Их развитию способствуют длительная гипотония, гиповолемический шок, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, сепсис. При стрессовых ситуациях эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наблюдаются весьма часто (у 65-80 % больных). В развитии "стресс-язв" ведущее значение имеют ишемия слизистой оболочки в условиях нарушения микроциркуляции, гиповолемия и гипотония, увеличение продукции гистамина, кортикостероидов, АКТГ, катехоламинов, парез желудка и кишечника. Боль для них не характерна, клинически они нередко проявляются осложнениями (кровотечение, реже перфорация). Лекарственные язвы развиваются вследствие воздействия на слизистую оболочку лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, резерпин). Эти препараты не только способны вызывать образование множественных острых эрозий и язв слизистой оболочки желудка и реже двенадцатиперстной кишки, но могут провоцировать рецидив язвенной болезни. Они действуют на защитный слизистый барьер (разрушают его), способствуют выделению некоторых биологически активных соединений (серотонин, гистамин и др.), повышающих кислотопродукцию. Эти язцы, как и другие симптоматические язвы, нередко протекают бессимптомно, часто осложняются кровотечением.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Причины развития стрессовых гастродуоденальных и лекарственных язв» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Симптомы гастродуоденальных симптоматических язв, клинические проявления
• Эндокринные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона и гиперпаратиреозе
• Вся информация по этому вопросу