Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Симптомы гастродуоденальных симптоматических язв, клинические проявления

Симптомы гастродуоденальных симптоматических язв, клинические проявления

Симптоматические гастродуоденальные язвы не имеют четких клинических проявлений. Обычно в клинической картине преобладает синдром желудочной диспепсии. Появление дискомфорта, тошноты, изжоги и боли в эпигастрии у больных, длительно применяющих ульцерогенно действующие лекарственные средства, позволяет заподозрить развитие симптоматической язвы. Нередко симптоматические язвы протекают и без клинических проявлений. Так, острые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки, развивающиеся на фоне тяжелых соматических заболеваний, только в 20-30 % случаев проявляются клинически. Не всегда у таких больных даже тяжелые кровотечения диагностируются при жизни. Для установления диагноза симптоматических гастродуоденальных язв основное значение имеют специальные методы исследования. Рентгенологический метод не является достаточно надежным в диагностировании эрозий и острых поверхностных язв. Этот метод играет большую роль в исключении других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Полную информацию о состоянии слизистой оболочки дает эндоскопическое исследование. Показания для эндоскопического исследования: высокий риск образования симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки; наличие клинических симптомов, указывающих на возможность изъязвлений; признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По неотложным показаниям (признаки кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта) гастродуоденоскопия должна проводиться в условиях, где больному может быть оказана надлежащая неотложная помощь (перевязочная, операционная). Дифференциальный диагноз симптоматических язв должен проводиться, прежде всего, с язвенной болезнью (см. Язвенная болезнь).

Симптоматические язвы, как правило, развиваются на фоне других заболеваний и патологических процессов, обычно не имеют типичной клинической картины, множественные. Для разграничения больших "старческих" язв и злокачественных изъязвлений желудка выполняют прицельную биопсию и проводят гистологическое исследование.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы гастродуоденальных симптоматических язв, клинические проявления» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: