Симптомы желудочного кровотечения, диагноз

Клиническая картина, симптомы, диагноз. При острых желудочных кровотечениях выделяют 2 периода: латентный и явный. Латентный период начинается с момента поступления крови в желудок. При кровотечениях, превышающих 500 мл, имеют место такие симптомы как: обморок, шум в ушах, головокружение, слабость, холодный пот, учащенный пульс, падение артериального давления и др. (кровотечение, не превышающее 500 мл, как правило, не вызывает ярких симптомов).

Небольшое снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) быстро компенсируется за счет выброса в кровоток депонированной крови. Если больной теряет более 1500 мл крови, развивается коллапс, а затем гиповолемический шок. В зависимости от скорости и объема кровотечения скрытый период колеблется от нескольких минут до суток.

Явный период проявляется кровавой рвотой или меленой (дегтеобразный стул), гипохромной анемией, ретикулоцитозом, нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ, а в некоторых случаях - гипертромбоцитозом и повышением коагулирующей активности крови.

Для уточнения тяжести кровотечения, кроме клинических проявлений, важное значение имеют снижение ОЦК, уровня гемоглобина и гематокрита, определение так называемого "шокового индекса" (отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению, в норме 0,5-0,6). Индекс свыше 1 свидетельствует о потере одной трети циркулирующей крови. Для установления источника кровотечения применяют эндоскопическое исследование, которое должно выполняться в хирургическом стационаре.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы желудочного кровотечения, диагноз» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Что делать при желудочно-кишечном кровотечении
• Лечение острых желудочных кровотечений, неотложная помощь
• Вся информация по этому вопросу