Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Тяжесть, боль в области желудка, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка: признаки аутоиммунного хронического гастрита

Тяжесть, боль в области желудка, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка: признаки аутоиммунного хронического гастрита

Аутоиммунный хронический гастрит (гастрит типа А, хронический фундальный гастрит с диффузной атрофией слизистой оболочки). Встречается редко.

Клинически проявляется синдромом желудочной диспепсии (тяжесть, дискомфорт и давление в поджелудочной области после приема пищи, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка воздухом и тухлым и др.). Боль часто отсутствует или носит тупой характер. Заболевание протекает латентно и характеризуется выраженной атрофией фундальных желез, кишечной метаплазией и анацидностью. Имеет место дефицит внутреннего фактора, нарушение абсорбции витамина В12, что приводит к развитию анемии. Структура слизистой оболочки антрального отдела сохраняет свое строение. В ней наблюдается лишь картина поверхностного гастрита.

Типичный признак аутоиммунного гастрита - гиперплазия гастринпродуцирующих клеток с гипергастринемией, наличие антител против париетальных клеток и внутреннего фактора, вызывающих атрофию слизистой оболочки в области дна и тела желудка. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварения (кишечник, гепатобилиарная система, поджелудочная железа), что приводит к нарушению пищеварения и всасывания, развитию пищевой аллергии, недостаточности пилорического сфинктера. В развитии этой формы гастрита важное значение придается наследственному фактору и снижению иммунологической реактивности, обусловленной наследственностью. Белковые структуры обкладочных клеток у таких больных выполняют роль антигенов, вызывающих инфильтрацию слизистой оболочки желудка лимфоцитами и плазматическими клетками, вырабатывающими антитела к обкладочным клеткам. Реакция антиген-антитело, происходящая на уровне обкладочных клеток, ведет к их преждевременному отмиранию и нарушению созревания, а в результате - тяжелой атрофии желез слизистой оболочки фундального отдела желудка.

Важное место в патогенезе хронического гастрита отводится нарушению регенерации и трофики слизистой оболочки желудка. Как известно, слизистая оболочка желудка относится к быстро обновляющимся клеточным системам организма (клетки поверхностного эпителия у здоровых слущиваются и вновь полностью регенерируют каждые 3-6 дней). При хроническом гастрите происходит торможение нормальной регенерации клеток желез слизистой оболочки.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Тяжесть, боль в области желудка, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка: признаки аутоиммунного хронического гастрита» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: