Диагностика пищевода Баррета
Клиника и диагностика. При эндоскопическом исследовании цилиндрический эпителий в пищеводе имеет характерный красный цвет и "бархатный" вид. Обнаружив данные сегменты цилиндрического эпителия над областью пищеводно-желудочного перехода, можно легко распознать пищевод Баррета. Такая эндоскопическая картина наблюдается у 10-15 % больных с симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса.
При диагностике пищевода Баррета следует иметь в виду, что в норме слизистая оболочка желудка способна распространяться в дистальный отдел пищевода на небольшом протяжении. Поэтому пищевод Баррета диагностируется в том случае, если участки цилиндрического эпителия проникают в дистальный отдел пищевода более чем на 3 см. У больных с эндоскопически выявляемым пищеводом Баррета желудочно-пищеводный рефлюкс чаще осложняется изъязвлением, образованием стриктур пищевода и кровотечением.
У некоторых больных с пищеводом Баррета отмечается гиперсекреция желудочного сока и дуоденогастральный рефлюкс, из-за чего содержимое желудка становится химически агрессивным, содержащим кислоту, желчь и пищеварительные ферменты поджелудочной железы в больших концентрациях. Кроме того, у пациентов с пищеводом Баррета выявляется отчетливое снижение давления в области нижнего пищеводного сфинктера. Это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса и нарушению двигательной активности пищевода.
Пищевод Баррета с признаками кишечной метаплазии - наиболее серьезный из известных факторов риска возникновения аденокарцином пищевода в зоне пищеводно-желудочного перехода.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Диагностика пищевода Баррета» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |