Симптомы ахалазии кардии
Клиническая картина. Основными клиническими симптомами ахалазии кардии являются нарушение глотания (дисфагия), пищеводная рвота (регургитация) и загрудинная боль. Раньше других появляется дисфагия, которая чаще развивается постепенно, но в некоторых случаях может возникать и внезапно, особенно после нервных стрессов.
Дисфагия вначале эпизодическая, с прогрессированием болезни наблюдается при каждом приеме пищи, особенно сухой или плохо пережеванной, а затем и жидкой (бульон, сок, вода). Выраженность дисфагии обычно коррелирует со степенью нарушения функции пищевода. Ее проявление усиливается при волнениях. Параллельно нарастанию дисфагии возникает и усиливается регургитация, вплоть до обратного поступления содержимого пищевода в глотку и рот после еды. Этот симптом усиливается при наклоне туловища вперед и в положении лежа, ночью во время сна, вызывая приступ сильного кашля, удушья.
Ночная регургитация пищи в полость рта и ее затекание в дыхательные пути сопровождается симптомами "приступов ночного кашля", "мокрой подушки", "ночной рвоты" и др. Срыгивание небольшими количествами желудочного содержимого свойственно для ахалазии кардии I и II стадии, обильные срыгивания (пищеводная рвота) - для III и IV стадии болезни. Некоторые больные с постепенным развитием симптомов болезни для облегчения прохождения пищи при дисфагии выпивают залпом стакан теплой воды, проглатывают пищу мелкими порциями, запивая ее жидкостью, то есть приспосабливаются, и часто с опозданием обращаются к врачу. Эти индивидуальные приемы принудительного раскрытия кардии являются одним из характерных признаков ее ахалазии.
Боли за грудиной могут возникать во время глотания или вне приема пищи и объясняются переполнением пищевода, спазмами его или развивающимся эзофагитом. Длительная дисфагия и регургитация постепенно приводят к истощению больных, развитию повторных пневмоний и хронического бронхита вследствие аспирации срыгиваемых масс, хронического эзофагита, дивертикулов пищевода; у этих больных возможно развитие рака пищевода.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Симптомы ахалазии кардии» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |