Лечение асцита, препараты
Лечение больных с асцитом начинают с назначения диуретиков и ограничения приема натрия с пищей до 2 г/сут. Более выраженное ограничение поступления в организм соли нередко приводит к усилению анорексии и недостаточности питания.
Ограничивать прием воды, как правило, не требуется, если концентрация натрия в сыворотке превышает 120 мэкв/л.
Дозы диуретиков увеличивают до тех пор, пока не достигают отрицательного баланса натрия (то есть пока выделение натрия не станет превышать его поступление в организм). Максимальные дозы спиронолактона (верошпирона) и фуросемида составляют .400 и 160 мг/сут соответственно.
После ликвидации асцита пациентам назначают поддерживающие дозы диуретиков для профилактики его рецидивов. Пациентам с напряженным асцитом в первую очередь показан лечебный лапароцентез (эвакуация 4 л и более жидкости).
Более чем у 30 % пациентов с циррозом печени и асцитом отмечается инфицирование асцитической жидкости до поступления в стационар или после госпитализации. Среди больных преобладают лица с декомпенсированным циррозом (класс С по Чайлду-Пью), в основном с наличием резистентного асцита.
Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка. Препаратом выбора для печени считают цефотаксим по 2 г 2 раза в сутки в течение 17 дн.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Лечение асцита, препараты» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |