Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Стадии и симптомы эпидемического гепатита (болезни Боткина)

Стадии и симптомы эпидемического гепатита (болезни Боткина)

Различают три стадии болезни:

продромальную (преджелтушную) длительностью до 2-3 недель;
желтушную - 2-3 недели (иногда более)
реконвалесценцию

Для продромального периода особенно характерна потеря аппетита (иногда отвращение к пище), тошнота, рвота, боли и тяжесть в животе, большей частью в правом подреберье. Обычно отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, нередко повышение температуры, катаральные явления, артральгии, иногда сыпи. К концу продромального периода увеличивается и становится чувствительной печень, рано появляется уробилиноген в моче. Отмечается сдвиг осадочных проб, изменяется выведение бромсульфамина, повышается активность некоторых ферментов в крови.

Во второй стадии болезни наблюдается быстрое развитие желтухи с выделением темной мочи, обесцвечиванием испражнений, увеличение печени и (реже) селезенки, появление других симптомов паренхиматозной желтухи. Характерно поражение целого ряда органов и систем.

Со стороны нервной системы отмечаются раздражительность или депрессия, утомляемость, быстрая истощаемость внимания, бессонница.

Наличие диспепсических жалоб, чувство давления в области желудка (иногда резкие боли), плохой аппетит, обусловлены в значительной мере функциональными сдвигами желудочной секреции, чаще в сторону ее угнетения, явлениями дискинезии желчных путей и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Изменения сердечно-сосудистой системы выражаются в брадикардии, гипотонии, функциональных нарушениях миокарда. Появление эритроцитов (реже цилиндров), белка в моче, уменьшение диуреза с нарушением азотовыделительной и фильтрационной способности почек свидетельствуют о поражении почек. В крови имеется лимфомоноцитарная реакция с наличием атипичных мононуклеаров, лимфоцитозом и плазматизацией круглоядерных лейкоцитов.

Период реконвалесценции характеризуется постепенным улучшением общего самочувствия больных, уменьшением желтухи, размеров печени с положительной динамикой всех лабораторных исследований. Иногда задерживается восстановление отдельных показателей - гепатомегалия, сдвиги ферментативной активности, нарушение экскреторной функции и др.

Статья "Стадии и симптомы эпидемического гепатита (болезни Боткина)" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: