Механизм развития гипотиреоза

Развитие гипотиреоза связано с уменьшением уровня или отсутствием тироидных гормонов, а также с резистентностью к ним клеток тироидзависимых органов и тканей. Тироидные гормоны активизируют все виды обмена, оказывают терморегулирующее действие, увеличивают поступление кальция в клетку, транспорт глюкозы и аминокислот через клеточную мембрану, ударный объем сердца.

При недостатке тироидных гормонов нарушаются белковый, жировой, углеводный и минеральный обмены. Нарушение метаболизма белков характеризуется снижением синтеза РНК и ДНК, преобладанием процессов распада белка с накоплением гликоз-аминогликанов, особенно гиалуроновой кислоты, в коже, скелетной и гладкой мускулатуре, серозных полостях, что сопровождается гидрофильностью и задержкой натрия и вызывает специфический отек. В патогенезе отека участвует и гормональный фактор, связанный с повышением секреции вазопрессина, которая регулируется с участием тироидных гормонов.

Сдвиги метаболизма липидов характеризуются снижением метаболизма холестерина, активацией перекисного окисления липидов, гипертриглицеридемией в связи со снижением активности липолитических ферментов. Одновременно увеличивается содержание в крови продуктов перекисного окисления, в первую очередь малонового альдегида, на фоне снижения природного антиоксиданта - альфа-токоферола.

Перечисленные особенности способствуют активности атерогенеза при гипотиреозе.

Нарушение метаболизма углеводов заключается в замедлении всасывания глюкозы в кишечнике, ухудшении поступления Углеводов в клетку и их внутриклеточной утилизации. При снижении в крови уровня тироидных гормонов на фоне первичного гипотиреоза происходит увеличение секреции тиротропина и ти-ролиберина по закону обратной связи.

Однако тиролиберин стимулирует секрецию не только ти-ротропина, но и пролактина, что может сопровождаться галактореей. Таким образом, при гипотиреозе на фоне недостатка тироидных гормонов, оказывающих действие на метаболические процессы в различных органах, развивается симптомокомплекс функциональных и органических расстройств, определяющих клиническую картину гипотироидного синдрома.

Ю. Бойко

«Механизм развития гипотиреоза» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Причины гипотиреоза
• Симптомы, признаки гипотиреоза, клиническая картина
• Вся информация по этому вопросу