Отличие простого нетоксического (спорадического) зоба от других заболеваний, дифференциальная диагностика
Простой нетоксический и эндемического зоб
Определенные трудности представляет дифференциальная диагностика простого нетоксического и эндемического зоба. Это связано с наличием сходных звеньев патогенеза.
Общие признаки: эутироидное состояние больных, однотипные данные пальпации щитовидной железы.
Отличия: больные простым нетоксическим зобом проживают в неэндемичной по зобу местности, суточная экскреция йода с мочой у них не изменена.
Простой нетоксический зоб и рак щитовидной железы
Наличие узлового образования диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики простого нетоксического зоба с раком щитовидной железы.
Общие признаки: узел в области щитовидной железы.
Отличия: для новообразования щитовидной железы злокачественной природы характерна выраженная плотность узловых образований, иногда - спаянность с капсулой, отсутствие четких контуров при ультразвуковом исследовании, при сканировании щитовидной железы - наличие холодных (в большинстве случаев) узлов. У больных же простым нетоксическим зобом отмечается некоторое усиление захвата изотопа тканью щитовидной железы при нормальном или слегка сниженном в области узла (теплый узел). Существенные отличия, имеющие решающее диагностическое значение, устанавливаются при цитологическом исследовании пунктата.
Простой нетоксический и аутоиммунным зоб
Для дифференциальной диагностики с аутоиммунным зобом может быть использована функциональная проба с применением преднизолона в дозе 15 мг/сут в течение 5 дн с исследованием пунктата щитовидной железы до и после приема преднизолона. Диагностическое значение имеют уменьшение лимфоидной инфильтрации, а также результаты измерения размеров лимфоцитов и их ядер.
Ю. Бойко
«Отличие простого нетоксического (спорадического) зоба от других заболеваний, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |