Диагноз простого нетоксического (спорадического) зоба

Диагностические критерии:

1. Эпидемиологические: отсутствие факторов, свидетельствующих о зобной эндемии (по показателям распространенности зоба, экскреции йода с мочой, наличию кретинизма), и других данных, характеризующих эндемичность региона, где проживает больной.
2. Клинические: увеличение щитовидной железы, подвижность, безболезненность ее при пальпации, длительное эутироидное состояние или признаки легкого гипотиреоза. Могут быть симптомы сдавления органов шеи при больших размерах зоба.
3. Параклинические: нарушение соотношения тироксина и трийодтиронина в сторону увеличения последнего как признак повышения конверсии для поддержания эутироза; уменьшение содержания свободного тироксина в крови за счет связывания со специфическими белками плазмы, фракциями липопротеидов и иммуноглобулинов.

Экскреция йода с мочой остается в пределах 100 мкг/л и более за сутки, что свидетельствует об отсутствии йодного дефицита.

При ультразвуковой сонографии наблюдаются кальцинаты, кистозные участки на фоне неравномерной эхогенности.

С целью диагностики скрытого гипотиреоза в случае нормального содержания тиротропина, но при нарушении физиологического соотношения тироксин/трийодтиронин показана проба с тиролиберином (рифатироином) для определения резервов тиротропного гормона.

Ю. Бойко

«Диагноз простого нетоксического (спорадического) зоба» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Симптомы простого нетоксического (спорадического) зоба
• Отличие простого нетоксического (спорадического) зоба от других заболеваний, дифференциальная диагностика
• Вся информация по этому вопросу