Дифференциальный диагноз при диффузном токсическом зобе у детей

Дифференциальный диагноз. Диффузный токсический зоб у детей и подростков необходимо дифференцировать с хроническим лимфоцитарным (аутоиммунным) тироидитом, нейроциркуляторной дистонией.

Аутоиммунный тироидит (ЛИТ)

Общие признаки аутоиммунного тироидита с диффузным токсическим зобом: наличие зоба (при гипертрофической форме АИТ), наличие клинических и лабораторных признаков тиротоксикоза, которые могут наблюдаться на ранних стадиях аутоиммунного процесса при попадании в кровь избытка тироидных гормонов вследствие распада тироидной ткани.

Отличия: отсутствие прогрессирования клинических симптомов тиротоксикоза в отсутствии тиростатической терапии, наличие в крови высоких титров AT к тироглобулину и тироидной пероксидазе, низкие титры AT к рецепторам ТТГ или полное их отсутствие.

На УЗИ щитовидная железа имеет неоднородную структуру, характерно чередование участков повышенной и пониженной эхогенности, а также наличие фиброзных тяжей. При сцинтиграфическом исследовании накопление радиоизотопа щитовидной железой низкое и неравномерное.

Нейроциркуляторная дистопия

Общие признаки нейроциркуляторной дистопатии с диффузным токсическим зобом: эмоциональная лабильность, повышенная потливость, тахикардия.

Отличия: щитовидная железа не увеличена в размерах, глазные симптомы отсутствуют, нет прогрессирующей потери веса, холодные на ощупь ладони, тахикардия имеет непостоянный характер, отсутствует в состоянии покоя и во сне.

При гормональном исследовании уровни тироидных гормонов и ТТГ в аределах возрастной нормы.

По данным УЗИ - щитовидная железа, как правило, нормальных размеров и эхоструктуры.

Ю. Бойко

«Дифференциальный диагноз при диффузном токсическом зобе у детей» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы при диффузном токсическом зобе у детей
• Методы лечения диффузного токсического зоба, медикаментозное лечение, препараты
• Вся информация по этому вопросу