Главная • Библиотека • Эндокринология • Симптомы диффузного токсического зоба у детей

Симптомы диффузного токсического зоба у детей

В отличие от взрослых, у детей наличие видимого на расстоянии зоба (П - IH степени) является основным клиническим симптомом диффузного токсического зоба и встречается в 99% случаев. Чаще всего увеличенная щитовидная железа диффузная, мягкая, эластичная и безболезненная при пальпации. Другие симптомы тиротоксикоза встречаются у детей примерно с такой же частотой, как и у взрослых, за исключением глазных симптомов. У 60% детей их может не быть, у остальных чаще всего наблюдаются блеск глаз, отечность век или умеренный односторонний или двусторонний экзофтальм, который в детском возрасте практически никогда не бывает злокачественным.

Осмотр ребенка

При осмотре ребенка следует обращать внимание на следующие клинические симптомы: тахикардия более 100 уд в 1 мин (у 85% детей), артериальная гипертензия (у 40% детей), потеря веса наряду со значительно повышенным аппетитом (у 40% детей), полиурия, полидипсия, диарея, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, повышенная потливость, мышечная адинамия, тремор рук или всего тела (очень редко встречается у детей, чаше под ним маскируется общее психомоторное возбуждение).

Клиническая картина

Одним из ранних клинических симптомов тиротоксикоза у детей, проявляющимся задолго (несколько лет) до явной манифестации болезни, является изменение поведения и характера ребенка: внезапная плохая успеваемость в школе, конфликты в семье, с друзьями, резкость, грубость, порой агрессивность, частые депрессивные состояния. Иногда бывает трудно связать подобные проявления характера ребенка с истинной их причиной, то есть с гипертиреозом, особенно если они сочетаются с нездоровым климатом в семье.

Особенностями клинической картины при манифестации данного заболевания в детском возрасте являются: значительное ускорение линейного роста; костного созревания (костный возраст опережает хронологический более чем на 1 год), приводящее к раннему закрытию зон роста, и наличие остеопороза (у 67% детей выявляется уже в момент диагноза при проведении остеоденситометрии). Чем меньше возраст ребенка, тем более выражены данные симптомы. Частота их значительно повышается у детей в препубертатном возрасте.

Ю. Бойко

«Симптомы диффузного токсического зоба у детей» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: