Главная • Библиотека • Эндокринология • Классификация и клиническая картина гипогонадизма у мужчин

Классификация и клиническая картина гипогонадизма у мужчин

Классификация гипогонадизма у мужчин

А. Первичный гипогонадизм:

1.0 Врожденный
1.1. Анорхизм
1.2. Крипторхизм
1.3. Синдром Клайнфелтера
1.4. ХХ-синдром у мужчин
1.5. Синдром Шерешевского-Тернера у мужчин
1.6. Синдром дель Кастильо (Сертоли-клеточный синдром)
1.7. Синдром неполной маскулинизации
2.0 Приобретенный
2.1. Инфекционно-воспалительное поражение яичек (орхит)
2.2. Воздействие неблагоприятных внешних факторов
2.3. Опухоли яичек
2.4. Травма яичек

Б. Вторичный гипогонадизм :

1.0 Врожденный
1.1. Синдром Каллмена
1.2. Изолированный дефицит лютропина (синдром Паскуа-лини)
1.3. Гипофизарный нанизм
1.4. Краниофарингиома
1.5. Синдром Мэддока
1.6. Синдром Лоренса-Муна-Барде-Билля
1.7. Синдром Прадера-Вилли
2.0 Приобретенный
2.1. Инфекционно-воспалительное поражение гипоталамо-гипофизарной области
2.2. Адипозогенитальная дистрофия
2.3. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области
2.4. Выпадение тройных функций в результате травматического или хирургического повреждения гипоталамо-гипофизарной области
2.5. Гиперпролактинемический синдром

Симптомы, течение гипогонадизма у мужчин

Клиническая картина. При воздействии этиологических факторов в препубертатном периоде и отсутствии соответствующего лечения все признаки гипогонадизма проявляются в пубертатном периоде, нарушаются нормальные соотношения скелета и формируются евнухоидные пропорции тела (высокий рост, непропорционально длинные конечности). Скелетная мускулатура слабо выражена, мышечная сила снижена, отложение жира происходит по женскому типу (в области ягодиц, бедер). Не происходит мутации голоса, он остается высоким. Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах скудное, на лице отсутствует или слабо выражено. Наружные половые органы гипоплазированы. Половой член малых размеров. Яички уменьшены или полностью отсутствуют. Мошонка маленькая, дряблая, атоничная, депигментированная, с плохо развитыми складками, иногда складки полностью отсутствуют. У больных не возникают спонтанные утренние эрекции и поллюции. При первичном гипогонадизме развивается гинекомастия.

При воздействии факторов, повреждающих яички или гипо-таламо-гипофизарную систему в постпубертатном периоде, развивается постпубертатный гипогонадизм. Такие формы гипогонадизма характеризуются нарастающей импотенцией, исчезновением спонтанных и адекватных эрекций, уменьшением роста волос на лице и в подмышечных впадинах, на лобке, уменьшением размеров яичек. У больных снижаются мышечная сила, психическая активность, жизненный тонус, возникает депрессия, появляется выраженная вегетативно-сосудистая дистония с приливами, психоэмоциональной лабильностью. Довольно часто появляется гинекомастия.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Виды гипогонадизма у мужчин, симптомы, течение» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: