Синдром гиперпролактинемии причина развития, механизм заболевания

Основная причина развития синдрома гиперпролактинемии - гормонально-активная опухоль гипофиза - пролактинома, продуцирующая избыточное количество пролактина. Пролактиномы могут быть микро- и макроаденомами и относятся к достаточно частым гормонально-активным опухолям гипофиза (составляют 25-40% всех аденом гипофиза).

Причиной синдрома гиперпролактинемии могут быть и смешанные опухоли гипофиза. Соматомаммотропные опухоли гипофиза продуцируют соматотропин и пролактин, клинически проявляются в виде акромегалии и синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма; аденомы гипофиза, продуцирующие пролактин и кортикотропин, клинически проявляются в виде болезни Иценко-Кушинга и галактореиаменореи.

Причиной заболевания могут быть также гормонально-неактивные супраселлярные новообразования (инсиденталомы), а также органические поражения гипоталамуса (саркоидоз, ксантоматоз), при которых имеет место выпадение функции отдельных ядер гипоталамуса.

В последние годы сформировалось представление о наличии функциональных, неопухолевых, форм синдрома гиперпролактинемии, развивающихся вследствие длительной повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза. Причинами возникновения синдрома могут быть также дефект механизма обратной связи, в частности между эстрогенами и пролактином, эстрогенами и гонадотропинами, а также нарушение дофаминергического контроля секреции лютропина и пролактина, аномального продуцирования катехоламинов.

Патогенез синдрома гиперпролактинемической гипофункции яичников заключается в следующем гиперпролактинемия обусловливает нарушение выделения гонадотропинов и изменяет стероидогенез в яичниках. В свою очередь, снижение уровня эстрогенов усугубляет гипоталамо-гипофизарно-гонадную дисфункцию. Повышение секреции пролактина приводит к галакторее, нарушению менструального цикла вплоть до аменореи. Гиперпролактинемия нередко является причиной ановуляторной дисфункции яичников, бесплодия, неполноценности лютеиновой фазы у женщин с ненарушенным менструальным циклом.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Синдром гиперпролактинемии причина развития, механизм заболевания» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Причины, диагноз и лечение вторичного врождённого (гипогонадотропного) гипогонадизма
• Симптомы синдрома гиперпролактинемии, клиническая картина синдрома гиперпролактинемии
• Вся информация по этому вопросу