Главная • Библиотека • Эндокринология • Роль эндокринолога в выявлении и лечение туберкулеза легких у больных диабетом

Роль эндокринолога в выявлении и лечение туберкулеза легких у больных диабетом

Роль эндокринолога, терапевта в диагностике и лечении такая же, как и у фтизиатра, - раннее выявление и лечение заболевания. С учетом малосимптомности туберкулеза легких на ранних этапах его развития особенно велико значение рентгенологического метода исследования.

Всем больным сахарным диабетом необходимо не реже 1 раза (а при тяжелых формах с диабетическими осложнениями, с наличием других заболеваний - 2 раз) в год рентгенологическое исследование в противотуберкулезном диспансере. При этом исследование должно быть подтверждено описанной рентгенологом флюорограммой (рентгенограммой), которая хранится вместе с амбулаторной картой больного. Контрольному исследованию подлежат все больные диабетом, предъявляющие "грудные" жалобы независимо от времени предыдущего флюорографического исследования. Эндокринологи должны знать, что современный туберкулез легких, характеризующийся значительным процентом инфицирования первичноустойчивыми к антибактериальным препаратам микобактериями туберкулеза, у больных сахарным диабетом нередко имеет галопирующее течение, что весьма опасно для жизни больного, не говоря уже о возможности заражения окружающих. В связи с этим возрастает роль исследования мокроты на микобактерии туберкулеза у всех длительно кашляющих больных, у лиц с затяжным течением пневмоний, бронхита. Как показал наш опыт, эффективность бактериологической диагностики туберкулеза среди "угрожаемых континентов" составляет около 3 %.

Многие люди (особенно пожилые сельские жители) из-за своей инертности и недостаточной активности участковой медицинской службы, работников фельдшерско-акушерских пунктов не всегда регулярно привлекаются к рентгенологическому и медицинскому обследованию.

Некоторые из них не обращаются своевременно за врачебной помощью, ошибочно полагая, что те или иные наблюдаемые у них симптомы (слабость, кашель, плохой аппетит, похудание, одышка и др.) связаны с простудой, гриппом или являются неизбежным уделом человека преклонного возраста. При таких условиях болезнь часто выявляется в эволютивной и запущенной фазе.

По этой же причине некоторые больные туберкулезом органов дыхания, особенно старше 70 лет, умирают от этого заболевания не будучи известны диспансерам. Следовательно, активное выявление таких людей, проживающих на территории врачебного участка, фельдшерско-акушерского пункта, и привлечение их к целенаправленному исследованию у фтизиатра будут способствовать предотвращению прогрессирования и распространения болезни.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Роль эндокринолога в выявлении и лечение туберкулеза легких у больных диабетом» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: