Развитие ишемической болезни сердца при ожирении

Избыточная масса тела является важным фактором риска развития ишемической болезни сердца. Сердечно-сосудистые поражения у больных с ожирением встречаются в виде системного атеросклероза, недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях, миокардиодистрофии, артериальной гипертензии. Этому способствуют высокое стояние диафрагмы, жировые отложения в средостении, частое повышение артериального давления, изменение коагулирующих и фибринолитических свойств крови, нарушения липидного обмена.

Обильная васкуляризация жировой ткани приводит к повышенному потреблению кислорода, что требует компенсаторного увеличения минутного объема сердца, возрастает частота сердечных сокращений в покое и при нагрузке. Эти изменения часто становятся причиной снижения резервных возможностей миокарда, что приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Клинически такие изменения проявляются повышенной утомляемостью, сердцебиением, одышкой, болями в области сердца. При перкуссии отмечается увеличение относительной сердечной тупости, аускультативно выявляется приглушенность сердечных тонов.

В развитии синдрома артериальной гипертензии принимают участие многие факторы: конституциональные особенности, увеличение систолического выброса, снижение эластичности аорты и крупных артерий, функциональные изменения коры надпочечников, избыточный объем жидкости и другие. Венозное давление, как правило, повышается незначительно из-за замедленного оттока крови из крупных вен и правой половины сердца, что создает условия для расширения вен и формирования варикозного расширения.

В. Шутова

«Развитие ишемической болезни сердца при ожирении» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Симптомы, жалобы у больных с ожирением
• Какие болезни развиваются при ожирении
• Вся информация по этому вопросу