Симптомы, жалобы у больных с ожирением

Клиническая картина ожирения

Жалобы больных с ожирением разнообразны и зависят от его выраженности, длительности и тяжести сопутствующих заболеваний.

При алиментарно-конституциональном ожирении I-II степени больные обычно жалоб не предъявляют. При более выраженном ожирении могут беспокоить слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна, одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боли в области сердца, отеки нижних конечностей, боли в суставах, позвоночнике, обусловленные повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и обменными нарушениями. Часто могут встречаться жалобы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, горечь во рту, боли в области правого подреберья, запоры.

Гипоталамический тип ожирения сопровождается жалобами, связанными с повышенным внутричерепным давлением (головные боли, нарушение зрения), а также вызванными психическими и неврологическими нарушениями (смена настроений, сонливость, жажда, повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью).

У женщин могут отмечаться нарушения менструальной функции, чаще в виде опсоменореи или вторичной аменореи, реже - по типу менометроррагии; первичное или вторичное бесплодие; гирсутизм различной степени выраженности, жирная себорея, иногда алопеция.

У мужчин при выраженном ожирении могут быть снижение потенции, увеличение молочных желез, иногда - уменьшение роста волос на лице и теле.

При осмотре выявляют избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки и особенности ее распределения. Со стороны кожных покровов, особенно при гипоталамическом ожирении, отмечаются нечистота и трофические нарушения кожи, мелкие розовые полосы растяжения на бедрах, животе, плечах, в подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, выпадение и ломкость волос; при выраженном ожирении - лимфостаз нижних конечностей. У больных с ожирением часто появляется склонность к вторичным воспалительным процессам (фолликулиты, фурункулез, микозные поражения кожи и ее придатков, экземы). В появлении полос растяжения имеют значение механический фактор перерастяжения кожи и трофический - нарушение белкового обмена (снижение образования коллагена). Снижение эластичности кожи и мышечного тонуса приводит к появлению грыжевых выпячиваний, расхождению прямых мышц живота.

У больных с ожирением часто имеется патология гепатобилиарной системы - нарушения функции печени, ее жировая инфильтрация, холангиты, желчнокаменная болезнь. Эти изменения связаны с расстройством холестеринового обмена, изменением физико-химических свойств желчи, затруднением желчевыделения.

В. Шутова

«Симптомы, жалобы у больных с ожирением» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Виды и формы ожирения
• Развитие ишемической болезни сердца при ожирении
• Вся информация по этому вопросу